高原病的主要症状是什么-高原病早期症状-高原病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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高原病的症状

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　　1.急性高原病：

　　通常发生于海拔3000m以上。可分为以下几种类型，但彼此又可互相交又、并存。

　　1.1.急性高原反应很常见。未适应者在一天内登上海拔2500～3000m以上地区后6～72小时即可发生。表现为双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、乏力，中枢神经系统症状与过量饮酒时相同。有些病例出现口唇和甲床发绀。一般在高原停留24～48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数人可发展成高原肺水肿和(或)高原脑水肿。

　　1.2.高原肺水肿发病率约为3%。在急性高原反应的基础上，当海拔达4000m以上则发病，但也可在2500m快速登山者中发病。除出现上述强烈反应外，还有咳嗽、胸痛、咳泡沫痰，有时咳多量血性泡沫痰，病人呼吸困难，烦躁不安，出冷汗，脸、唇、指甲发绀，双肺闻广泛湿啰音。

　　1.3.高原脑水肿多见于快速进入4000米以上地区者，发病率约为1%~3%，死亡率较高。常于夜间急性发病，过重的体力负荷、感冒、极度困乏、呼吸道感染是主要诱因。脑水肿发生前常先有重度高原反应表现，如头痛、头晕、心慌、气短等;继之，症状加重，并出现以大脑功能障碍为特征的各种表现，如精神委糜、表情淡漠、神智模糊、共济失调、精神错乱、幻听、幻视、言语障碍、定向力障碍、谵妄、嗜睡，并渐人昏迷，小脑共济失调是疾病早期体征;少数可在起病时情绪激动、剧烈头痛，骤然进入昏迷。昏迷后，可出现抽搐、呕吐、大小便失禁、尿潴留;重者可见呼吸不规则、瞳孔对光反射迟钝，有时出现病理反射、视盘水肿和出血等。脑脊液正常，但压力可稍偏高。

　　2.慢性高原病：

　　较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。可表现以下几种临床类型：

　　2.1.慢性高原反应

　　急性高原反应持续3个月以上不消退者，称为慢性高原反应。表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲不振、手足麻木，有时可有心律失常或短暂性晕厥。

　　2.2.高原红细胞增多症

　　红细胞增多是继发于高原缺氧的常见表现，是一种生理性适应代偿反应。红细胞计数超过7×1012，L，血红蛋白在180g，L以上，血细胞比容超过60%。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠，颜面发绀或杵状指。由于血液粘滞生过高，可有脑微小血栓形成，引起短暂脑缺血发作。

　　2.3.高原血压改变

　　世居或久居高原者通常血压偏低，血压低于90，60mmHg时，常伴有头痛、头晕、疲倦、失眠等神经衰弱症状。如果血压升高即可诊断高原高血压。临床表现与原发性高血压相似，但很少引起心肾损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。

　　2.4.高原心脏病

　　亦多见于海拔较高地区(>3000米)，移居者往往在进入高原6～12个月后发病。起病隐袭，常先出现头痛、头晕、乏力、心悸、胸闷、气促，而后症状渐重，检查可见发绀、眼结合膜充血，以及肺动脉高压和右心室增大体征;重症患者在静息时也出现心悸、气短、呼吸困难、明显发绀、颈静脉怒张、肝大、下垂性水肿、少尿等以右心衰竭为主的症状和体征。胸部X线检查可见肺动脉段和圆锥隆突、肺纹理增粗紊乱;右室增大多见，偶见全心增大。心电图可见右室肥厚、心肌劳损、不完全性右束支传导阻滞、心率失常及多发性期前收缩，并可见肺性P波。

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