病因与发病机制:
1.病因
(1)原发性:原发性Fanconi综合征病因不明,部分病例为先天遗传性,可为常染色体显性或隐性遗传,亦有性连锁隐性遗传者。
(2)继发性最多见于胱氨酸病(cystinosis),为常染色体隐性遗传,胱氨酸沉积于全身单核-吞噬细胞系统及肾小管上皮细胞中,导致肾小管萎缩、肾间质纤维化及肾小球硬化。其他先天代谢疾病(如果糖不耐受症、糖原累积症、半乳糖血症、酪氨酸血症、肝豆状核变性等)或重金属(汞、铀、铅、镉等)、过期四环素中毒等亦可引起。
2.发病机制
尚未明确。可能由于近端肾小管基底膜Na+,K+-ATP酶缺陷,或近端肾小管细胞顶端或基底膜对Na’通透性发生改变,使细胞内Na+浓度升高,管腔与细胞内的浓度梯度降低,所有与Na+协同转运的过程受损(包括Na+-H+、Na+-糖、Na+-氨基酸、Na+-Pi耦联等),因而使全部应吸收的营养物质(葡萄糖、氨基酸等)和选择性再吸收的各种电解质不能再吸收,造成营养物质的丢失和电解质、酸碱平衡调节机制的障碍。
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