临床表现:
1.肝结核常缺乏典型的临床症状:
临床表现变化多端,多见于青壮年,国内统计平均年龄为30岁左右,女性略多于男性,比例为2:1。发热最为常见,90%以上的病例有之,多为弛张热,亦可为午后低热和不规则发热。体温常高达39C以上,较少患者伴有寒战。大多数患者诉肝区或上腹部疼痛以及腹胀,腹痛多位于右上腹,类似于胆绞痛,向右肩放射。部分患者出现乏力、纳差、消瘦、盗汗等全身症状。尚有较少患者可有恶心、呕吐以及腹泻等消化道症状。累及胆管或肝衰竭者可发生上消化道出血。但也有极少数患者并无任何临床表现。
2.文献报道:
76%~100%的肝结核患者有肝脏肿大,肿大的肝脏表面光滑,少数可触及结节。其质地多为软到中等,质地坚硬者少见。常伴有触痛,病变累及肝包膜时,可闻肝区膜摩擦音。45%患者出现脾脏肿大,可以是结核杆菌直接感染所致,也可以是由于长期消耗性贫血所引起的反应性肿大。约有10%的患者可出现黄疸,一般为轻中度,持续时间较长。若脓肿向腹腔破溃,则有腹膜炎表现,重者可出现休克。大多数患者同时还具有肺部、肠结核等肝外结核的体征。
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