疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 慢性肺源性心脏病 > 病因

慢性肺源性心脏病 (慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病)

慢性肺源性心脏病的病因

  慢性肺源性心脏病病因概要:

  慢性肺源性心脏病有3种基本病因,支气管炎、哮喘等慢性阻塞性肺病;肺纤维性病变,并发肺气肿;肺结核、支气管扩张等肺动脉分支梗阻病。慢性肺源性心脏病最终会导致肺动脉高压的形成,心脏病变和心力衰竭,并损害其他重要器官。


  慢性肺源性心脏病详细解析:

  【病因病理】

  病因较多,归纳起来有3种基本病因,三者可单独存在,亦可混合存在。

  1.慢性阻塞性肺病

  占本病病因90%以上,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘,以及其他支气管肺疾病。

  2.广泛肺纤维性病变,并发肺气肿

  ①重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化。②严重的脊椎或胸廓畸形。③矽肺、结节病。

  3.肺动脉分支梗阻如原发性肺动脉高压症(Ayer病)及广泛肺小动脉病变。

  1.气管、肺疾病以慢支、阻塞性肺气肿最多见,占80%~90%。其次为慢性纤维空洞性肺结核、支气管扩张、反复发作的哮喘、尘肺、肺间质纤维化等。

  2.胸廓运动障碍性疾病严重脊柱后凸、胸膜增厚致胸廓畸形。胸神经肌肉病变导致肺通气障碍、缺氧、肺动脉高压,最终发展为肺心病等。

  3.肺血管疾病较少见,如肺动脉过敏性肉芽肿、广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉狭窄、阻塞致肺动脉高压。

  4.其他如严重的睡眠呼吸暂停综合征患者。

  病理生理:

  1.肺动脉高压的形成

  (1)肺血管阻力增加的解剖因素。

  1)老年人长期反复慢支急性发作,使支气管周围的肺小动脉发生血管炎,管壁增厚,管腔狭窄或血管壁损伤后纤维化,血管阻力增加,产生肺动脉高压。

  2)老年人慢支使肺气肿加重,肺泡内压增高,压迫肺泡外毛细血管并致肺泡外毛细血管扭曲、弯转,以及毛细血管腔狭窄闭塞,引起肺小动脉阻力增加形成肺动脉高压。

  3)在原有老年人肺泡壁弹性降低的基础上,加上慢支造成的弹性组织的破坏而导致部分肺泡破裂,其外周的毛细血管亦破损使血管床面积减少,当减少至65%~70%时,肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的形成。

  4)因长期缺氧血管收缩,血管张力增高可直接刺激血管壁增生。肺小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜的弹力纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,使血管壁增厚、硬化,管腔狭窄,血管阻力增大。

  (2)肺血管阻力增加的功能因素。

  1)缩血管活性物质:目前认为,体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。慢支及肺气肿发展致缺氧,使花生四烯酸代谢异常,收缩血管的TxA2、PGF2α和白三烯等活性物质增加,血管收缩,血管阻力增大形成肺动脉高压。缺氧时内皮源性舒张因子和内皮源性收缩因子比例失调,也可肺血管收缩,肺动脉血管阻力增加,导致肺动脉高压。

  2)Ca2+通道开放:缺氧可直接使肺血管平滑肌细胞膜Ca2+通道开放,Ca2+内流,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,使肺血管收缩。也有研究提出,缺氧时ATP依赖性钾通道的开放可能是缺氧性肺血管收缩反应的基础。

  3)pH:高碳酸血症产生过多的H+,血管对缺氧收缩敏感性增强,使肺动脉收缩按几何级数增强,结果肺动脉压力更加增高。

  (3)血容量增多和血液黏稠度增加:慢支阻塞性肺气肿缺氧而产生继发性红细胞增多,红细胞比容超过55%~60%时血液黏度明显增加,血流阻力增加致肺动脉高压。缺氧使肾小动脉痉挛,肾血流减少,肾素.血管紧张素-醛固酮系统分泌增多,钠水潴留,血容量增加,可加重肺动脉高压。

  2.心脏病变和心力衰竭肺动脉高压、右室负荷增大导致右心室扩张肥厚。肺动脉高压持续发展,超过右心负荷,右心排血量下降,右室收缩末期残留血量增加,舒张末压升高,促使右心室扩大直至右心功能衰竭。缺氧、高碳酸血症、反复细菌肺内感染的毒素对心肌的损害也促进了心衰。

  3.其他重要器官的损害老年人各器官功能本身有退行性改变,缺氧、高碳酸血症均可加重对脑、肝、肾、胃肠、血液、内分泌等系统的损害。

慢性肺源性心脏病【病因】_相关文章
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
济南去哪看儿童抽动症比较好?济南六一儿童医院被广大家长点赞! 2025-06-09
我们都知道孩子的心理是非常脆弱的,稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响,尤其是比较感性的孩子,心理...详情
济南六一儿童医院儿科专家出手!儿童抽动症治疗更专业! 2025-06-09
家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣,常常在不经意之间就有危险降临,打的家长措手不及。在...详情
济南儿童抽动症治疗哪家好?济南六一儿童医院专家团队伴您同行! 2025-06-09
每一个孩子都是家长的宝贝,是世上特殊的存在,他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐,也为爸爸妈妈带...详情
济南看儿童多动症哪家医院好?济南六一儿童医院家团队展风采! 2025-06-09
根据不完全统计表明,在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的,通常在90-110之间,智力水平差异不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院为治疗注入新动能! 2025-06-09
医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害,当疾病来临之时我们才明白,健康的重要性。...详情
济南去哪家医院看儿童多动症好?济南六一儿童医院专家发力实力认可! 2025-06-09
医院中常见到人情的冷暖,让我们感叹生命的脆弱,同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
慢性肺源性心脏病相关文章
子宫压痛疾病常识 更多
慢性肺源性心脏病_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司