急性出血性疾病(中医)病因_急性出血性疾病(中医)是什么原因引起_急性出血性疾病(中医)有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性出血性疾病(中医)的病因

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　　急性出血性疾病(中医)病因概要：

　　急性出血性疾病主要病因有三个，是由于血管壁异常、血小板异常和凝血因子异常，引起皮肤、粘膜、内脏及组织自发性或轻微损伤后出血不止。祖国医学认为是由感受外邪，药食失误，七情所伤，劳倦过度，久病大病或热病伤正所致。

　　急性出血性疾病(中医)详细解析：

　　【病因和发病机理】

　　(一)发病因素及分类

　　1.血管壁异常(1)血管外因素异常

　　由血管周围组织变性、萎缩或松弛，或皮肤弹性纤维发育不良所致。如爱-唐综合征、马凡氏综合征等。

　　(2)血管因素异常

　　①先天性

　　如遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜。

　　②过敏性

　　如过敏性紫癜、自身免疫性血管性紫癜。

　　③感染性如流行性出血热、败血症等。

　　④其它

　　如药源性血管性紫癜、坏血病、恶病质性紫癜、蛇毒、蜂毒等。

　　2.血小板异常

　　(1)遗传性血小板功能缺陷①血小板粘附功能缺陷

　　如血管性血友病、巨型血小板病等。

　　②血小板聚集功能缺陷

　　如血小板无力症。

　　③血小板释放功能缺陷

　　如原发性血小板病、血小板第3因子释放功能障碍等。

　　(2)获得性血小板功能缺陷

　　常见病因有肝脏疾病、尿毒症、骨髓增生综合征、巨球蛋白血症、纤溶亢进症、药源性血小板功能障碍。

　　(3)血小板减少性紫癜

　　①血小板产生减少

　　如感染性血小板减少症、骨髓内肿瘤占位性血小板减少、红斑狼疮、再障等。

　　②血小板消耗过多

　　如血管内凝血、溶血——尿毒症综合征、脾功能亢进等。

　　③自身免疫性血小板减少

　　如特发性血小板减少性紫癜、伊文氏综合征、药源性血小板减少症等。

　　(4)血小板增多症

　　原发性血小板增多症等。

　　3.凝血因子异常

　　(1)先天性凝血因子缺陷

　　①凝血活酶生成障碍

　　因子Ⅻ、Ⅺ缺乏症，血友病甲(因子Ⅷ缺乏)，血友病乙(因子Ⅸ缺乏)。

　　②凝血酶生成障碍凝血酶原缺乏症、因子V、Ⅶ、X缺乏症等。

　　③纤维蛋白生成障碍

　　纤维蛋白原缺乏症、因子Ⅻ缺乏症等。

　　④其它

　　激肽释放酶原缺乏症等。

　　(2)获得性凝血因子异常

　　维生素K缺乏症、肝肾疾病、淀粉样变、血中抗凝物质增多症、播散性血管内凝血、原发性纤溶症等。

　　以上因素以再障、肿瘤(包括白血病等血液系统恶性疾病)、感染、DIC、流行性出血热、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等为常见。

　　(二)发病机理由上述先天性或获得性因素导致血管壁损伤，或血小板数量和功能异常，或凝血功能障碍，这三方面病理变化单独或同时存在，引起皮肤、粘膜、内脏及组织自发性或轻微损伤后出血不止。

　　祖国医学认为，急性出血性疾病的病因病理包括：感受外邪：风热寒暑燥或温毒疫疠之邪侵袭人体，内传人里，化热化火，损伤脉络，或寒湿伤中，脾胃阳气不足，统摄无权，血溢脉外。药食失误：饮酒过度，湿热内蕴，损伤血络;或过食辛辣燥热之品。

　　或服药不当，药毒内郁，化火动血;或过食寒凉，损伤脾胃阳气，脾不统血。七情所伤：因受各种精神刺激，五志过极化火，气逆火动，损伤血络。劳倦过度：劳伤脾肾，翠气受损，统摄、封藏失职，血不循经而外溢;或繁劳则阳气鸱张亢盛，灼伤阴精，阴虚火旺，致虚火伤络。久病大病或热病伤正：久病大病或热病伤阴耗气，阴虚而引起火三伤络，气虚则不能摄血;或久病人络，气滞血瘀，瘀阻脉络，新血不得归经。素禀不足，先天父母精血不足，或胎中失养，致禀赋不足，体质素虚者，尤易受上述因素影响而发病。急性出血性疾病的病位主要在心、脾、肝、肺。其病机有三：即火旺伤络，迫血妄行;气虚不摄，血溢脉外;瘀阻脉络，血不归经三者之中，又以火旺迫血妄行最为多见，火旺之中又有实火与虚火之分。外邪风热燥暑，内生湿热或燥热化火，五志过极化火等属实火;阴虚血虚之火则为虚火。气虚之中又有单纯气虚及阳气皆虚之异。火旺、气虚、血瘀三者尚可互相转化，如实火引起出血，血出较多可导致阴血不足，虚火内生;虚火之证，复感外邪，可见标实证;气虚之证，过服温热补剂，亦可向火热证转化;火旺出血过多，气随血脱，可转化为气虚阳虚，甚至阴竭阳亡，阴阳离决;火旺、气虚之出血，离经之血留积体内，可蓄结为瘀;瘀滞日久，又可化火，瘀血随气逆随火动，还能乘肺，攻心，闭窍。

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