急性中毒是怎么引起的-急性中毒是什么原因引起的-急性中毒怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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急性中毒的病因

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　　急性中毒病因概要：

　　急性中毒的病因主要分为5大方面：经消化道吸收中毒，毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收;皮肤接触，通过皮脂腺，汗腺吸收，蜂刺，虫咬，动物咬伤等;.呼吸道吸入，常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等;注入吸收中毒，多为误注药物，如毒物或过量药物直接注入静脉;经创伤口、面吸收。

　　急性中毒因素：

　　急性中毒详细解释：

　　中毒的途径：

　　1.经消化道吸收中毒

　　为最常见的中毒形式，可高达90%以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。

　　2.皮肤接触

　　中毒小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收;毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。

　　3.呼吸道吸入

　　中毒多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。

　　4.注入吸收中毒

　　多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，则被机体吸收的速度最快。

　　5.经创伤口、面吸收

　　如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。

　　急性中毒因素：

　　1.毒物

　　毒物通常是指较小剂量的化学物质，在一定条件下作用于机体，能引起相应的功能性和器质性损伤，甚至危及生命。对于一种化学物质，一定条件下可能对机体有毒，而在另外一些条件下可能无害甚至有益.故毒物与非毒物之间不存在绝对的界限。

　　世界上约有900万种天然与合成的化学物质;至少有7万多种与人们的日常生活密切相关，其中能够导致中毒的化学物质有3 000多种。每年大约有2万多种新开发的化学产品，而其中1 000多种流通于市场。世界经济的发展以及对化学制品和药品的广泛应用甚至滥用也导致了急性中毒及事件的急剧上升。根据全美中毒控制中心联合会(AAPCC)的报告，2004年全美共有2 438 644例与毒物接触的患者，其中22.4%的患者急诊或需住院治疗，80 326例患者因严重中毒而进入ICU治疗。

　　2.中毒

　　我国有关急性中毒的流行病学资料匮乏且不完整。据报道，我国至少每年有5万名以上的急性中毒患者，其中有机磷农药占78.8%.职业性或生产性中毒占23.6%，死亡率1%。而3/4的非职业性农药中毒患者的死亡率高达10%。我国城市居民中毒伤害的发生率约为18/10万，农村为70/10万入口。因中毒死亡占总死亡率的10.7%。有些地区的急诊疾病谱中急性中毒为第2位至第3位。我国城市医院急性中毒患者已经占急诊就诊总数的6%～8%，与欧洲的5%～10%的比例接近。一个全国25家医院急诊的调查显示，急性化学品中毒占全部中毒的40.59%，最常见为乙醇，其次为一氧化碳中毒，第三为毒品。农民、无业人员和学生是主要的中毒者，乙醇和毒品中毒以青壮年(18～48岁)为多，男性以意外中毒(73%)居多，女性则以服毒自杀为主。

　　3.毒物来源

　　(1)生产性中毒：指在工业生产中接触工业毒物，如原料、中间产品、辅助剂、添加剂、杂质、成品、副产品、废物等所致的中毒。

　　(2)环境因素所致的中毒：捐生活环境中的空气、水源、土壤受到毒物的污染而引起的中毒。

　　(3)食物污染毒物所致的中毒：可能的途径有：①毒物直接污染食品;②食入已吸收毒物的动物或者植物等;③已被污染的容器盛装食品或饮料;④误将毒物作为食品添加剂或调味品。

　　(4)食用有毒的动、植物所致中毒：如食用河豚、鱼胆、毒草等。

　　(5)药物中毒：过量服药或不恰当的服药引起药物之间的相互作用而引起的中毒。

　　(6)霉变食品所致中毒：如变质甘蔗、臭米面等。

　　(7)药物滥用所致的中毒：指酗酒，吸食毒品如哌臂啶、吗啡、海洛因等。

　　(8)军用化学毒剂：如沙林中毒。

　　毒物的毒性作用：

　　毒物的毒性作用涉及机体的各个方面，了解毒物损伤的机制，了解相关系统中毒后的特征性表现，对于快速判定中毒的性质和损伤，尽早进行针对性救治十分重要。

　　1.对酶系统的干扰

　　毒物与酶活性中心的原子或功能基团，如巯基、羟基、羧基、氨基等结合，影响相关酶的活性和功能。

　　2.与酶结构中的金属原子结合

　　如氰化物的氰离子与氧化型绌胞色素氧化酶的三价铁离子结合，使氧化还原反应终止。细胞呼吸链瘫痪。

　　3.与酶的辅基发生反应

　　如偏二甲基肼耗尽体内的吡多醛，影响谷氨酸脱羧酶与丫一氨基丁酸转移酶的活性。

　　4.与酶的底物(基质)作用

　　氟乙酰胺进入体内生成氟乙酸，使三羧酸循环中断。

　　5.与酶的激活剂结合

　　如氟化物抑制了磷酸葡萄糖变位酶的活性。

　　6.与底物竞争酶

　　如有机磷化合物与胆碱酯酶的底物乙酰胆碱竞争胆碱酯酶，与胆碱酯酶结合形成磷酰化酶。

　　7.阻断血红蛋白的氧化功能

　　亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化成为三价铁，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去运输氧的功能。

　　8.与生物大分子结合

　　芥子气与DNA及RNA结合，造成染色体损伤。

　　9.对组织的直接化学损伤

　　如强酸强碱等物质。

　　10.对组织的直接毒性

　　对生物脂质的过氧化作用，对膜蛋白的作用及使膜结构和通透性改变的直接作用，如白草枯。

　　11.对受体的作用

　　如箭毒与N2-乙酰胆碱受体结合，导致骨骼肌麻痹。

　　其他的还有干扰细胞Ca2+、Na+、K+的调节机制，诱发免疫损害等。

　　毒物在人体内的分布与排泄：

　　1.毒物的分布

　　主要在体液和组织中，影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。

　　2.毒物的排泄

　　可经肾、胆道或肠道排泄;部分毒物在肠内可被再吸收形成肠肝循环，导致从体内延缓排泄。其他排泄途径有经汗腺、唾液腺、乳汁排至体外;有害气体则经肺排出。

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