急性中毒的主要症状是什么-急性中毒早期症状-急性中毒用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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急性中毒的症状

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　　1.急性中毒常见症状和体征：

　　1.1.神经系统

　　1.1.1.昏迷可引起昏迷的毒物有：镇静催眠药、安定药、抗组织胺药、麻醉药、降血糖药、有机磷杀虫剂、有机氯杀虫剂、窒息性毒物、高铁血红蛋白形成剂、金属、有毒植物、有毒动物。

　　1.1.2.惊厥可引起惊厥的毒物有：中枢兴奋药、肼类、金属、窒息性毒物、杀虫剂、有毒植物、有毒动物。

　　1.1.3.精神症状可引起精神症状的毒物有：中枢兴奋药、抗胆碱药、抗组织胺药、金属、有机溶剂、拟胆碱药。

　　1.1.4.瘫痪可致低钾血症的毒物;可致周围神经病变的毒物;可抑制骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体的毒物。

　　1.2.呼吸系统

　　1.2.1.呼吸气味异常特殊香味：苯、甲苯、二甲苯。

　　水果香味：脂肪族羧酸酯类;苦杏仁味：氰化物、硝基苯;蒜味：有机磷杀虫剂、黄磷、铊;酚味：酚、来苏;

　　1.2.2.呼吸减慢可致呼吸减慢的毒物有：中枢神经抑制药如催眠药、麻醉药;引起呼吸中枢抑制的毒物如有机磷杀虫剂、乌头、钩吻、毒芹、发芽马铃薯、河豚鱼;引起呼吸肌无力的毒物如镁、铊、肉毒、蛇毒、马兜铃。

　　1.2.3.呼吸加快可致呼吸加快的毒物有：中枢兴奋药;引起酸中毒的毒物如水杨酸盐、甲醇;引起肺水肿的毒物如刺激性气体，有机磷杀虫剂。

　　1.2.4.中毒性肺水肿可引起中毒性肺水肿的毒物有：刺激性气体如氨、氯、氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、有机氟、磷化氢;杀鼠剂;杀虫剂如有机磷杀虫剂。

　　1.2.5.哮喘可引起哮喘的毒物有：胆碱能神经兴奋的毒物如毒蕈、有机磷杀虫剂、毒扁豆碱、新斯的明;具有致敏原作用的毒物如二异氰酸甲苯酯，邻苯二甲酸酐、乙二胺、珀、铬等。

　　1.3.循环系统

　　1.3.1.心律失常可引起心律失常的毒物有：强心甙类如洋地黄、夹竹桃、万年青、蟾蜍;使迷走神经兴奋的毒物如乌头、附子、雪上一枝蒿，博落回;拟肾上腺素药;致心脏损害的毒物如吐根碱、锑剂、砷、磷化氢、窒息毒物。

　　1.3.2.休克可引起休克的毒物有：引起剧烈吐泻的毒物如三氧化二砷、磷、铁剂等;严重的化学灼伤;致毛细血管麻痹的毒物如三氧化二砷、巴比妥类;致心肌损害的毒物如吐根碱、砷、锑剂等;有毒动植物毒蜘蛛、蜈蚣、蜂、河豚鱼、蓖麻子、苍耳。

　　1.3.3.心跳骤停致心肌中毒的毒物如洋地黄类，奎尼丁、吐根碱、乌头碱、箭毒、锑剂、磷化氢、氨茶碱、河豚鱼;致心肌严重缺氧的毒物如窒息性毒物;致严重低血钾的毒物如可溶性钡盐、棉酚、排钾利尿药。

　　1.4.消化系统

　　1.4.1.吐泻几乎见于大多数口服毒物引起的中毒，特别是腐蚀性毒物如强酸、强碱、金属盐类如铅、砷、磷、锑等;使迷走神经兴奋的毒物如毒扁豆碱、毒蕈、有机磷杀虫剂。

　　1.4.2.腹绞痛铅盐中毒引起腹绞痛。

　　1.4.3.呕血可致呕血的毒物有：腐蚀剂如铁盐、铊、水杨酸盐。

　　1.4.4.中毒性肝病可引起中毒性肝损害的毒物有：金属砷、锑、铅、铍、磷、铁剂、重铬酸盐;氯代烃类如四氯化碳、氯仿、氯乙烯、三氯乙烯、四氯乙烷;苯的氨基硝基化合物苯胺、硝基苯、二硝基苯、三硝基苯;卤代芳香烃类如溴苯、多氯联苯、氯化萘、五氯酚;抗肿瘤药物;同化激素、避孕激素;抗结核药物;抗生素中的四环素、红霉素、新生霉素、先锋霉素Ⅰ、苯唑青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、二性霉素B、磺胺;其他药物有乙醚、氟烷、苯妥英钠、巴比妥类、氯丙嗪、吩噻嗪、他巴唑、硫酸亚铁、鞣酸、辛可芬、保泰松、α一甲基多巴;杀虫剂;有毒植物蓖麻子、苍耳、毒蕈、棉子。

　　1.5.泌尿系统

　　1.5.1.急性中毒性肾病可引起中毒性肾病的毒物有：重金属及其盐类如镉、汞、金剂、铜剂、铊、铋剂、硼酸、砷、砷化氢、磷、重铬酸盐等;卤代烃类;乙二醇;酚类;汽油;甲苯;农药中的磷化锌、氯丹、百草桔;抗生素中的氨基糖甙类、多粘菌素B及E、杆菌肽、磺胺等;抗结核药;止痛药;利尿剂;有毒植物苍耳、蓖麻子、雷公藤等;有毒动物斑蝥、鱼胆。

　　1.5.2.血尿、血红蛋白尿砷化氢、萘、氯酸盐可致血尿、血红蛋白尿。

　　1.6.血液系统

　　1.6.1.溶血性贫血可引起溶血的毒物有：金属化合物砷化氢、锑化氢、硫酸铜、铅;苯的氨基硝基化合物;抗疟药、矾类药、磺胺药、硝基呋喃类、解热止痛药、对氨水杨酸、苯肼等可使G6PD缺乏患者发生氧化性溶血;抗菌类中的青霉素，氨苄青霉素、先锋霉素、链霉素、抗结核药中的异烟肼、对氨水扬酸、利福平、解热镇痛药中的消炎痛、布洛芬、保泰松、非那西汀，抗癫痫药和安定药中的苯妥英钠、氯丙嗪、利眠宁、降血糖药氯磺丙脲、甲苯磺丁脲;及奎尼丁、氯噻嗪、左旋多巴、甲基多巴;有毒动植物毒蕈、皂角、蚕豆、毒蛇(眼镜蛇、蝰蛇、金环蛇)的毒素可引起免疫性溶血。

　　1.6.2.再生障碍性贫血可引起再生障碍性贫血的毒物有：抑制骨髓造血功能的苯、三硝基苯、砷、有机氯杀虫剂、五氯酚、抗肿瘤药;抗菌素中的氯霉素、链霉素、磺胺、复方新诺明;止痛药保泰松、羟基保泰松、消炎痛、阿斯匹林;抗癫痫药苯妥英钠，三甲双酮;抗甲状腺药他巴唑，甲亢平;降血糖药甲苯磺丁脲，氯磺丙脲;镇静安定药苯巴比妥、利眠宁、氯丙嗪。

　　1.6.3.出血可引起出血的毒物有：造成血小板数量减少的有骨髓抑制剂苯、氯苯、抗肿瘤药;药物过量利尿剂中的速尿、氯噻嗪、氯噻酮、氯哌胺;止痛抗风湿药保泰松、金盐;抗生素青霉素，先锋霉素、氯霉素、磺胺;抗结核药;降血糖药氯磺丙脲、甲苯磺丁脲;抗抑郁药;安定药;洋地黄毒甙、奎尼丁、奎宁、酒精、雌激素。造成凝血机制障碍的毒物抗凝剂、杀鼠灵、水杨酸盐、蛇毒。

　　1.7.眼

　　1.7.1.可引起瞳孔散大的毒物有抗胆碱药颠茄、阿托品、东茛菪碱、曼陀罗;肾上腺素类肾上腺素、麻黄素、新福林、异丙肾上腺素;抗组织胺药去敏灵、苯海拉明。麻醉药乙醚、氯仿、可卡因;有毒植物钩吻。

　　1.7.2.瞳孔缩小可引起瞳孔缩小的毒物有：阿片、吗啡;拟胆碱药毒扁豆碱、毛果芸香碱;有机磷杀虫剂、毒蕈，巴比妥类催眠药。

　　1.7.3.失明可致失明的毒物有：甲醇、甲酸、氯甲烷、溴甲烷。

　　1.8.全身

　　1.8.1.紫绀可引起紫绀的毒物有：能够形成高铁血红蛋白的毒物如苯的氨基硝基化合物，亚硝酸盐、大剂量美蓝、非那西汀、乙酰苯胺、磺胺、舒砜那、扑疟喹啉，氯酸盐：能造成呼吸中枢抑制的毒物、使机体缺氧及二氧化碳潴留、还原血红蛋白增多。

　　1.8.2.发热可引起发热的毒物有：酚类中的硝基酚、二硝基甲酚、五氯酚、棉酚;阿托品、曼陀罗、抗组织胺药、中枢兴奋药。

　　2.不同中毒类型的临床表现：

　　2.1.汞中毒误服汞的化合物可经消化道中毒，表现恶心、呕吐、食欲不振、剧烈腹痛、腹泻、呕吐物中有血液，大便为黏液便或血便，并含有脱落的肠黏膜。有明显的口腔症状，口中有金属味，流涎，齿龈黏膜肿胀、疼痛、充血或形成溃疡。其他尚有泌尿系统和神经系统症状。

　　2.2.铬中毒金属铬一般不引起中毒，以六价铬毒性最大。铬盐多由消化道进入体内。经消化道中毒者，大量铬盐引起呕吐、腹痛、腹泻、便血、烦躁、呼吸急促、血压下降，严重者引起休克、昏迷或因肾功能衰竭而致死。

　　2.3.镉中毒在镀镉器皿内调制或贮存酸性食物及饮料，或误服镉化合物可引起中毒。表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和里急后重感，重者有头痛、眩晕、感觉障碍，甚至抽搐。

　　2.4.钡中毒误服可溶性钡盐可引起急性中毒，最初出现恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛，伴有头晕、头痛、复视、肌肉颤动、抽搐。严重中毒时有进行性肌麻痹，周身发麻，肢体活动困难，呼吸肌麻痹出现呼吸困难。心电图有窦性心动过速、早搏、心室颤动等改变。

　　2.5.镁中毒经消化道而致中毒者，可引起胃部剧痛、呕吐、水泻、烦躁、呼吸困难、发绀，重者心跳减慢、血压下降、昏睡、昏迷等。

　　2.6.铜中毒误服后多在15min至1h内发病，有头痛、头晕、全身乏力、口腔黏膜蓝染、口内金属味、呕吐、恶心、剧烈腹痛和腹泻，并可发生呕血和黑便。较重者有发热、心动过速、血压下降、昏迷、痉挛等症状，部分病人有肝损害，也可发生急性肾衰竭。

　　2.7.磷中毒误服黄磷及及其制品引起的中毒，先感咽喉、食管及腹上区烧灼样疼痛，继之恶心、呕吐、呕血、便血等，中毒严重者，可有肝肾功能衰竭及谵妄、昏迷等表现。

　　2.8.酚中毒经消化道中毒者，有口腔、咽喉、食管及胃部烧灼感，口腔黏膜糜烂，并有口渴、恶心、呕吐，呕吐物为棕黑色，腹痛、腹泻，血便，呼吸有酚味，常有肝、肾损害：

　　2.9.萘中毒误服中毒者有恶心、呕吐、腹泻、少尿、血尿、贫血、黄疸、排尿疼痛等。重者可发生惊厥及昏迷。

　　2.10.氯乙醇中毒吸入中毒早期有头晕、嗜睡、恶心和呕吐。数小时后出现剧烈头痛、呼吸困难、烦渴、腹泻、共济失调、血尿、谵妄、休克和昏迷，重者发生脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。

　　2.11.有机氟中毒八氟异丁烯中毒后数小时即有咳嗽、胸痛、胸闷，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。甚者可发生肺炎或肺水肿。

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