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先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

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　　【治疗】

　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻须早期外科手术矫正，其原则是尽可能保留患肾而作肾盂成形术。对轻微的肾积水，可作“B”超动态观察，中度或5倍于肾盂容量以上的肾积水应限期手术，合并有结石、感染者更应及时手术治疗。手术原则是切除肾盂输尿管连接部不正常的部分，然后作吻合复通。手术后临床症状消失，肾功能会好转，但肾的形态不可能恢复正常，伴终身肾积水。手术成功率已达95%以上。无功能的积水肾，原则上应切除。

　　许多研究者均同意早期治疗，对于恢复潜在的。肾功能是可行而有效的，尤其是l岁以下的小儿，肾功能损伤多小于45%。若到成年患者才得到诊断，严重的慢性梗阻常导致进行性的肾功能损害。尿液引流不畅和复发性的感染常形成结石。即使在较年长的患者，也可通过肾盂成形术予以挽救。在肾功能较差(10%～25%)的患者，肾功能也可在手术后得到部分恢复。极少数肾功能损害严重的患者需要行肾切除术。

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