【治疗】
先天性肾盂输尿管连接部梗阻须早期外科手术矫正,其原则是尽可能保留患肾而作肾盂成形术。对轻微的肾积水,可作“B”超动态观察,中度或5倍于肾盂容量以上的肾积水应限期手术,合并有结石、感染者更应及时手术治疗。手术原则是切除肾盂输尿管连接部不正常的部分,然后作吻合复通。手术后临床症状消失,肾功能会好转,但肾的形态不可能恢复正常,伴终身肾积水。手术成功率已达95%以上。无功能的积水肾,原则上应切除。
许多研究者均同意早期治疗,对于恢复潜在的。肾功能是可行而有效的,尤其是l岁以下的小儿,肾功能损伤多小于45%。若到成年患者才得到诊断,严重的慢性梗阻常导致进行性的肾功能损害。尿液引流不畅和复发性的感染常形成结石。即使在较年长的患者,也可通过肾盂成形术予以挽救。在肾功能较差(10%~25%)的患者,肾功能也可在手术后得到部分恢复。极少数肾功能损害严重的患者需要行肾切除术。
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