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戊二酸尿症 (戊二酸尿症,戊二酸尿)

戊二酸尿症的诊断

  戊二酸尿症需要和下面疾病鉴别:

  1.持久性高赖氨酸血症:本病是一种AR遗传的疾病,因赖氨酸降解途径中的赖氨酸酮戊二酸还原酶(lysine-ketoglutarate reductase)和酵母丙氨酸脱氢酶(saccharopinedehydrogenase)缺乏致持续高赖氨酸血症。临床表现多样,严重智能低下,性器官发育障碍,晶状体半脱位,韧带和肌肉松弛,癫痫发作,可有贫血。戊二酸尿症患者的同胞表型可正常而有酶缺陷。治疗为限制赖氨酸摄入。

  2.酵母丙氨酸尿症:严重智能低下,癫痫,临床表现变异较大,血浆、脑脊液和尿中赖氨酸浓度增高。酶的缺陷同持久性高赖氨酸血症。呈AR遗传。

  3.家族性赖氨酸尿性蛋白不耐症:表现为生长缓慢,周期性呕吐和腹泻。高血氨,对蛋白质不耐受,肝肿大,智能低下,肌张力低,骨质疏松。为氨基酸吸收障碍,AR遗传。

  4.羟赖氨酸尿症:表现为动作过多,肌阵挛,癫痫大发作,智能低下。呈AR遗传。

  5.高赖氨酸血症伴高血氨:患者进高蛋白或赖氨酸饮食时促发惊厥和昏迷,血氨升高,L赖氨酸NAD氧,氧化还原酶(L-Lysine NAD oxioredu-ctase)缺陷。呈AR遗传。

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