脊柱裂早期的治疗方法-脊柱裂可以治愈吗-脊柱裂可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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脊柱裂的治疗

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　　1.治疗概要：脊柱裂均需手术治疗。手术时需尽可能地分离、松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。术后包扎力求严密。目前尚无理想的手术疗法，大多在出生后不久即死于感染等并发症。

　　2.详细治疗：

　　2.1.脊柱裂的治疗：显性脊柱裂几乎均需手术治疗。

　　2.1.1.如囊壁已破或极薄，需紧急或提早手术，其他病例以在出生后1～3个月内手术较好，以防病变加重发展。

　　2.1.2.如伴有脑积水，则需考虑在处理脊柱裂之前或之后，或同时施行某种脑脊液分流术。

　　2.1.3.脊髓脊膜膨出，手术时需尽可能地分离、松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管，要特别留意脊髓或马尾是否受到终丝等的牵扯，而不可轻易将其切除。

　　2.1.4.脊膜膨出则必须严密缝合脊膜的切口，还要顺便切除膨出物中的其余囊壁，以及其他异常或多余的组织，如脂肪块、游离的异常骨块等。

　　2.1.5.脊椎裂缺损部位形成的畸形骨刺或骨梁要进行必要的修平，再将脊膜切口及其周围的筋膜组织牢固缝合，如还不能直接缝合时，则翻转背筋膜进行修补。

　　2.1.6.术后包扎力求严密，并在拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防排尿、排便浸湿、污染切口，以及局部受压。

　　2.1.7.对于长期排尿失常或有脊髓栓系综合征的隐性脊柱裂，仔细检查后，需子相应的手术治疗。

　　2.2.预后：出生时双下肢已完全瘫痪及不能控制排尿，排便的脊髓脊膜膨出，术后通常难以恢复正常，有的甚至将出现脑积水等并发症，或原有症状将再度加重。脊髓膨出的预后最差，目前尚无理想的手术疗法，大多在出生后不久即死于感染等并发症。为此，对已往生产过脊髓畸形、无脑畸形婴儿的孕妇，产前应注意超声波及羊水的检查，以决定是否需要中止妊娠。

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