慢性硬脑膜下血肿的治疗方法_慢性硬脑膜下血肿怎么办可以治好吗_慢性硬脑膜下血肿用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性硬脑膜下血肿的治疗

预约挂号

　　慢性硬脑膜下血肿的治疗：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)，《神经外科学》(人民卫生出版社)

　　1.手术治疗：慢性硬脑膜下血肿诊断明确，临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗;手术首选钻孔引流，需向家属交待病情及围术期可能出现的并发症。

　　2.颅骨钻孔引流：局麻下在血肿最厚部位颅骨钻孔，引流并冲洗血肿，置一引流管连接引流袋，引流48～72小时，术后多能顺利治愈，为首选治疗方法。

　　3.骨瓣开颅血肿清除：在部分老年病人，由于脑组织膨起困难、血肿壁厚或存在分隔等因素引流效果不佳，可行骨瓣看颅手术将血肿和囊壁一并切出。

　　4.内镜血肿清陈术：是近年来发展起来的新方法，适用于有分隔的慢性硬膜下血肿.利用与内镜配套的显微剪和双极电凝在内镜下锐性分离血肿腔的隔膜，并用生理盐水反复冲洗，以达到彻底清除血肿的目的。该方法创伤小、安全有效。

　　5.注意：对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病)，需向患者或家属交待病情;如果不同意手术，应履行签字手续，并予严密观察。对于严密观察保守治疗的患者，如出现颅内压增高征象应急诊手术。标准住院日为9天。

　　5.1.必须符合第一诊断。

　　5.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　5.3.预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　5.3.1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药。

　　5.3.2.预防感染用药时间为术前30分钟。

　　5.3.3.根据手术后引流时间，手术后可预防应用抗菌药物3-5天。

　　5.4.手术日为入院第2天：

　　5.5.手术操作要点：

　　5.5.1.麻醉方式：局部麻醉+镇痛;患者无法配合者，可酌情考虑全麻。

　　5.5.2.手术方式：慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。

　　5.5.3.钻孔置硬脑膜下持续引流。

　　5.5.4.术后保持硬脑膜下持续引流，观察性状及记量。

　　5.6.术后住院恢复7天：

　　5.6.1.术后回病房，患侧卧位，引流袋低于头平面20cm，观察性状及记量，继续补液。

　　5.6.2.术后1天复查头颅CT。

　　5.6.3.每2-3天切口换药一次。

　　5.6.4.通常在术后48-72小时拔除引流管;或根据引流量和头颅CT复查情况酌情延长引流时间。

　　5.6.5.拔除引流管后患者一般情况良好，体温正常，化验白细胞计数及分类正常后停用抗菌药物。

　　5.6.6.术后7天头部切口拆线或酌情门诊拆线。

慢性硬脑膜下血肿【治疗】_相关文章

成都精神科医院，人为什么会得抑郁症 2025-07-13: 抑郁症的发生并非单一因素导致，而是生物、心理和社会环境等多种力量交织作用的结果。了解这些深层原因，能...详情

西宁做狐臭哪里好“热点新闻”西宁什么医院去除狐臭好？ 2025-07-13: 西宁做狐臭哪里好“热点新闻”西宁什么医院去除狐臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁哪家医院看皮炎“实力公开”西宁皮炎去哪好？ 2025-07-13: 西宁哪家医院看皮炎“实力公开”西宁皮炎去哪好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁治...详情

实时榜单：西安癫痫病医院排名哪家好-良性癫痫多久发作一次　 2025-07-11: 良性癫痫，作为癫痫病症中相对预后较好的一种类型，其发作频率并没有一个固定的标准，会受到多种因素的影响...详情

西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业？ 2025-07-11: 西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找？ 2025-07-11: 西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

近期要闻：广州哪所医院治疗灰指甲比较好-广州治疗灰指甲的医院 2025-07-10: 广州哪所医院治疗灰指甲比较好?灰指甲是一种真菌感染导致的皮肤病，容易复-发，具有较强的传染性，一旦...详情

男科专治：杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好 2025-07-10: 男科专治：杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好详情

男科专题：杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些 2025-07-10: 男科专题：杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些详情

公开排名：杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗 2025-07-10: 公开排名：杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗详情

排名展现：杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样 2025-07-10: 排名展现：杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样详情

慢性硬脑膜下血肿相关文章

慢性硬脑膜下血肿疾病常识更多

慢性硬脑膜下血肿_同类疾病症状

硬膜外血肿基底节血肿颅后窝血肿外伤性颅内血肿多发性颅内血肿头痛嗜睡水肿

慢性硬脑膜下血肿 （慢性硬脑膜下血肿,硬脑膜）