老年人自发性气胸病因_老年人自发性气胸是什么原因引起_老年人自发性气胸有哪些原因

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老年人自发性气胸的病因

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　　老年人自发性气胸的病因概要：

　　慢性阻塞性肺病、肺弥漫性纤维化疾病引起老年人自发性气胸;金黄色葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌等;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜可引起气胸;胸膜下肺大疱破裂(病变常位于肺尖部)可引起气胸;其他如支气管囊肿破溃入胸腔、食管等邻近器官的损害也可以引起气胸。老年人自发性气胸的病理：可以分为闭合性、开放性、张力性气胸的病理改变。

　　老年人自发性气胸的详细解释：

　　1.慢性阻塞性肺病、肺弥漫性纤维化、支气管哮喘或支气管扩张并发代偿性肺气肿及肺大疱时，与肺大疱相通的小气道发生炎症狭窄、扭曲，致肺泡内压急剧升高，可致大疱破裂而成气胸。

　　2.金黄色葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌等引起的肺化脓性炎症渍入胸腔可造成脓气胸。

　　3.肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜可引起气胸。

　　4.胸膜下肺大疱破裂(病变常位于肺尖部)可引起气胸。

　　5.其他如支气管囊肿破溃入胸腔、食管等邻近器官，穿孔破入胸腔、胸膜，子宫内膜异位症(月经性气胸)、正压人工通气时设置PEEP值过高、长期使用糖皮质激素、先天性肺囊肿、肺孢子虫病、肺棘球蚴病、Marfan综合征、EhIer-Danlos综合征等均可发生自发性气胸。

　　老年人自发性气胸的病理

　　根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型：

　　1.闭合性气胸(又称单纯性气胸)

　　脏层胸膜裂口较小，随肺脏萎缩而闭合，空气停止进入胸膜腔。胸腔内压力接近大气压，抽气后胸腔内压力下降，留针1～2分钟后压力不再回升。

　　2.开放性气胸(又称交通性气胸)

　　脏层胸膜裂口较大，或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩而使裂口持续开放，空气经裂口自由进出，胸腔内压力接近大气压，抽气后压力不变。

　　3.张力性气胸(又称高压性气胸)

　　脏层胸膜破裂处呈单向活瓣样裂口，呼吸时气体只进不出，胸腔内压力不断升高，肺脏大面积受压，纵隔推向健侧，胸腔测压为高压，抽气后胸腔内压力下降，但不久又迅速上升。

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