1.老年人自发性气胸的症状:老年自发性气胸患者的症状常不典型,往往为原发病所掩盖,其临床表现随气胸的类型、发病快慢、肺压缩的多少和原肺部疾病情况的不同而异。患者可突然出现的针刺样或刀割样胸痛、胸闷及气胸发生后由于胸膜反应可引起干咳,渐进性呼吸困难,严重者大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细弱、发绀、休克。少数患者可无明显症状。在老年人中,剧烈咳嗽及用力屏气常 是气胸发生的诱因,患有明显肺气肿和肺功能不全的老年患者尽管胸腔积气不多,也会有明显呼吸困难症状,临床应予重视。
2.老年人自发性气胸的体征:少量气胸时体征往往不明显,仔细听诊可发现患侧呼吸音减低。积气增多后,特别是张力性气胸会出现典型的气胸体征:老年人自发性气胸患侧胸部膨隆、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失,叩诊为鼓音、肺界缩小、心脏和气管向链侧移位、语音共振和呼吸音减弱或消失等。左侧气胸时左心界不易叩出,气量少时可在左心缘处听到与心脏搏动一致的嗒嗒声,称为Hamman征;右侧气胸时肝上界下降或消失。有水气胸时可能闻及胸内振水音。
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