老年人自发性气胸的治疗
1.一般治疗：包括卧床休息，必要时给予氧疗、适当止痛镇咳的治疗、避免用力，保持排便通畅，开放性气胸、张力性气胸及疑有肺部感染者需用抗生素治疗。一般情况下卧床休息及氧疗可加速胸腔内气体的吸收。
2.排气治疗：肺压缩<20>20%及(或)有明显症状者应抽气治疗，抽气方法和次数要据病情而定。
2.1.胸腔穿刺抽气法：用于闭合性气胸及部分可转化为闭合性气胸的交通性气胸的患者。中量以下的气胸可按50ml/min的速度一次抽尽。大量气胸可每日或隔日抽一次，每次不超过1000ml，直至肺大部分复张。许多患者可一次治愈。
2.2.胸腔闭式引流术：用于开放性气胸及张力性气胸。以肋间插管行胸腔闭式引流持续排气，直至肺完全复张，如1周后肺仍未复张可加用负压持续吸引。
2.3.负压连续排气法：用于某些必须采用负压连续排气方能缓解呼吸困难的张力性气胸及某些应用胸膜粘连术的气胸患者。
3.胸膜粘连术：经正压连续排气法或负压连续排气治疗>15天仍无效或反复多次复发的气胸患者经检查无心脑血管疾患，估计无显著胸膜肥厚或阻塞性肺不张、肺脏能完全复张，可行胸膜粘连术。经引流管或胸腔镜直视下注入粘连剂，让患者多方向转动体位，使药物与胸膜广泛接触，并辅以负压持续吸引，促使脏壁层胸膜粘合愈合，可有效防止气胸复发。常用的有化学粘连剂，如滑石粉、四环索、红霉素等;生物刺激剂，如卡介苗细胞壁骨架、奴卡菌细胞骨架、高聚金葡素、DNA酶合剂等。
4.胸腔镜下气胸手术：胸腔镜下直视可确定病变部位、范围及性质，小的裂口或有支气管胸膜瘘可用电灼或激光治疗，使裂口闭合。必要时局部喷涂粘合剂使其粘合而痊愈。
5.外科手术治疗：胸膜显著增厚致肺膨胀不全及(或)伴有支气管胸膜瘘的患者、以上各种方法治疗失败的患者，如心肺功能可耐受手术且无凝血障碍的患者可考虑手术治疗。
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