1.脓胸的症状:
1.1.急性脓胸
临床表现主要症状有高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰多、厌食、全身乏力等。体格检查可发现心率增快、呼吸急促、气管可向健侧移位,视诊患侧胸壁肋间隙饱满、呼吸运动减弱,触诊语颤消失,叩诊呈浊音并有叩击痛,心浊音界移向健侧,听诊呼吸音减弱或消失。
1.2.慢性脓胸
常有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状,可有气促、咳嗽,咳脓痰等症状。体格检查患侧胸壁下陷、肋间隙窄、胸廓呼吸运动受限,纵隔向患侧移位,叩诊呈实音,呼吸音减弱或消失,脊柱侧弯,杵状指(趾)。脓脚内注入少量亚甲蓝(美蓝),若咳出蓝色痰液,即可证实有支气管胸膜瘘;口服少量亚甲蓝,若穿刺或引流出蓝色脓渡,即可证实有食管(吻合口)瘘。
2.脓胸可分为:
2.1.全脓胸
脓液占据整个胸膜腔。
2.2.局限性或包裹性脓胸
脓液积聚于肺与局部胸壁之间、肺叶之间、肺与膈肌或纵隔之间。脓胸又可根据病程的长短和病理反应分为急性及慢性脓胸,实际上两者没有明确界限。一股病程在6周以内的属急性脓胸,超过6周的为慢性脓胸。
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