肺栓塞的主要症状是什么-肺栓塞早期症状-肺栓塞用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肺栓塞的症状

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　　临床表现

　　肺栓塞的临床表现与肺动脉机械性梗阻有密切关系。当肺动脉较人分支被阻塞，或肺动脉多个分支被阻塞。阻塞范围超过肺动脉内径的50%～70%者容易导致猝死。猝死原因是肺动脉高压，右心衰竭、心排血量锐减、脑及冠状动脉血流减少、缺氧及不可逆性休克。

　　常见的体征为呼吸增快，发绀，肺部湿啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速、P2亢进及休克，或急慢性肺心病相应表现。约40%的患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

　　临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。

　　1.呼吸困难是肺栓塞的主要症状。由于肿动脉阻塞，使通气血流比例失凋，肺泡虽有通气。但无法进行气体交换。无异于增加了静-动脉分流，使肺静脉血和体循环动脉血处于低氧状态。小的肺栓子通过神经反射，或从血块、肺组织中释放5-羟色胺、组织胺，引起支气管痉挛，导致呼吸困难。

　　2.胸痛是肺栓塞的常见症状。多表现为胸骨后疼痛，部分病人难与心绞痛相区别。肺边缘部位的栓塞在呼吸或咳嗽时引起胸膜刺激性疼痛。

　　3.咯血见于40%左右的患者，为鲜红色，数日后变为黯红色，提示肺梗死。

　　4 .晕厥见于15%左右的患者，因心排血量急剧降低导致脑缺血所致，提示大血管急性栓塞。

　　5.其他由于呼吸困难、过度换气和胸痛等引起患者烦躁不安、惊恐等。

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