注意事项
1.原发纤溶亢进是继发于某些基础疾病(包括遗传性纤溶亢进)的一种出血综合征。所以除遗传性外,病因治疗是关键。
2.获得性原发纤溶亢进的许多基础疾病与DIC相同,临床表现亦无法区别,因此,实验室检查对两者的鉴别则至关重要。
3.全血凝块溶解时间、优球蛋白凝块溶解时间和纤维蛋白平板溶解试验等三种有关纤溶亢进的初筛试验仅能初步判断是否存在纤溶亢进,并不能区分是原发性抑或继发性纤溶亢进。
4.正确鉴别原发纤溶亢进和DIC继发性纤溶亢进具有重要的临床意义。因为两者的治疗措施明显不同,前者以抗纤溶治疗为主,后者则以抗凝治疗为主,治疗措施颠倒会引起严重的临床后果。
5.有肉眼血尿的患者一般禁用抗纤溶药物,以防血凝块堵塞泌尿道。
6.有肝肾功能不全、过去有血栓栓塞性疾病、目前有血栓倾向的患者应慎用或禁用抗纤溶药物。
7.抑肽酶可出现严重过敏反应,所以使用前须先做过敏试验。
8.抗纤溶治疗是目前治疗先天性纤维蛋白溶解的有效的方法,大多患者需要终生用药。
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