二尖瓣脱垂综合征检查报告单-二尖瓣脱垂综合征检查什么项目-二尖瓣脱垂综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

二尖瓣脱垂综合征的诊断

预约挂号

　　二尖瓣脱垂综合征的诊断：

　　临床诊断主要是根据典型的心尖区收缩中，晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音，药物和动作对杂音的影响以及心电图有辅助诊断价值，超声心动图检查可明确诊断。

　　1.体征

　　(1)心脏听诊：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14 s以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。凡能降低左室排血阻力，减少静脉凹流，增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如立位、屏气、心动过速、吸入亚硝酸异戊酯等，均可使收缩期喀喇音和杂音提前;反之，凡能增加左室排血阻力，增加静脉回流，减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如下蹲、心动过缓、β受体阻滞剂、升压药等，均可使收缩期喀喇音和杂音延迟。

　　(2)其他体征：如心脏搏动呈双重性，在收缩中期与喀喇音出现的同时，心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止。患者体形多属无力型，可伴直背、脊柱侧凸或前凸、漏斗胸等。患者体重常有减轻，血压通常正常或较低，可伴有体位性低血压。

　　2.多数患者心电图可正常部分患者表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。ST-T波改变可能与乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力增加，以及交感神经功能亢进有关。可见QT间期延长。常见各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞。亦可见预激综合征。动态心电图检测示85%患者可检出频发室性早搏，50%可检出非持续性室性心动过速，30%可检出室上性心动过速。运动心电图常呈异常，可出现缺血性ST段压低和室性心律失常。

　　3.胸部骨骼异常是最为常见的X线检查异常大多数为直背、漏斗胸或胸椎侧凸。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。

　　4.超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

　　5.心导管检查左心室造影显示二尖瓣脱垂和反流，右前斜位可见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。

　　鉴别诊断：

　　二尖瓣脱垂产生的收缩中期喀喇音需与三尖瓣脱垂、心房间隔瘤、心腔内肿瘤、肥厚型心肌病及胸膜心包疾病等产生的收缩期杂音相鉴别。尤其是肥厚型心肌病也可出现收缩中期喀喇音和收缩晚期杂音，且在站立时也有杂音强度和持续时间的增加，而下蹲后杂音强度和持续时间均减少，但某些生理性措施和药物作用可助鉴别。Valsalva动作屏气时肥厚型心肌病的杂音强度增加，而_二尖瓣脱垂的杂音仅为时间延长强度不增加;肥厚型心肌病的杂音强度在亚硝酸异戊酯吸入后变响，而二尖瓣脱垂的杂音常减弱;在期前搏动后肥厚型心肌病的杂音强度和持续时间常增加，而二尖瓣脱垂的杂音强度和时间保持不变或反而减弱。二尖瓣脱垂产生的多个喀喇音可酷似心包摩擦音，注意与心包炎相鉴别。

二尖瓣脱垂综合征【诊断】_相关文章

北京治疗斑秃的医院?北京治疗脱发的医院哪个比较好 2024-06-27: 北京治疗斑秃的医院?北京治疗脱发的医院哪个比较好？鬼剃头是老百姓对斑秃称呼，因为很多斑秃都是在晚上...详情

济南哪家医院看孩子生长期发育延迟，孩子生长期发育延迟需要做哪些检查 2024-06-27: 当孩子出现生长期发育延迟时，建议家长及时带孩子前往医院进行检查，以便明确原因并进行相应的治疗。以下...详情

济南哪家医院看小孩好，孩子说话早晚跟智力有关系吗 2024-06-27: 孩子说话早晚与智力的关系是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。以下是对这一问题的详细分析和归纳：...详情

济南生长发育延迟哪家医院比较好，生长期发育迟缓有哪些主要特征 2024-06-27: 生长期发育迟缓的主要特征可以归纳为以下几个方面：体格发育落后：身高、体重的发育明显落后于同龄人...详情

济南哪个医院自闭症看的好，自闭症儿童有哪些特殊的症状表现 2024-06-27: 自闭症儿童的症状表现通常包括以下几个方面，这些特征可能会因儿童的年龄、病情严重程度和其他因素而有所...详情

山东济南治疗多动症的正规医院，多动症患儿如何正确培养 2024-06-27: 对于多动症患儿的正确培养，以下是一些建议，旨在帮助患儿更好地管理症状，提高生活质量和学习效率：一...详情

济南儿童多动症哪家医院好，儿童多动症常见的误区有哪些 2024-06-27: 儿童多动症(ADHD)常见的误区有很多，以下是一些主要的误区，并尽量以清晰、分点的方式表示，同时参...详情

龟头上有小颗粒图片 2024-06-27: 在男性健康领域，龟头出现小颗粒是一种常见的现象，往往让许多男性朋友感到担忧和不安。这些小颗粒可能是...详情

济南儿童多动医院，患有儿童多动症多久才能被发现 2024-06-27: 患有儿童多动症多久才能被发现，这取决于多个因素，包括症状的严重程度、孩子的年龄和所处的环境等。以下...详情

阴部起了一个痘痘 2024-06-27: 在日常生活中，阴部出现痘痘或皮肤异常的情况并不罕见，但往往因为部位的特殊性，许多患者会感到困扰和不...详情

女性下体长小疙瘩是怎么回事 2024-06-27: 在女性的日常生活中，有时可能会遇到下体（通常指外阴或阴道周围）长小疙瘩的情况。这些看似微小的变化，...详情

儿童白癜风会随着年龄增大吗? 2024-06-27: 白癜风，作为一种常见的皮肤疾病，不仅影响着成年人的健康，近年来在儿童中的发病率也逐渐上升，让许多家...详情

二尖瓣脱垂综合征相关文章

二尖瓣脱垂综合征_同类疾病症状

房间隔缺损二尖瓣关闭不全室间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣狭窄低血压头晕心悸

二尖瓣脱垂综合征 （二尖瓣脱垂综合征,二尖瓣）

二尖瓣脱垂综合征（二尖瓣脱垂综合征,二尖瓣）