胸主动脉瘤患者可无症状，一般常见的症状有胸痛，压迫食管出现吞咽困难;压迫气管、支气管可有咳嗽、气急;压迫喉返神经引起声嘶。一旦瘤体破裂，血液可流入纵隔、胸膜腔、气管支气管，亦可破入大静脉、肺动脉和心包，可伴有主动脉瓣关闭不全和左心衰竭。腹主动脉瘤常表现为腹部搏动感，可触及搏动性肿块，有压痛和细震颤。常见症状为腹痛，多位于脐周和中上腹部。瘤体压迫髂静脉可引起下肢水肿，压迫一侧输尿管可致肾盂积水及肾功能减退。瘤体破裂可为初发症状亦能致命，一般破入腹膜后或腹腔，破裂后可有剧烈腹痛、出血性休克等。
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