可借助西医的胃镜和B超检查区分六型
(一)肝胃不和型
(1)胃镜:黏膜充血、水肿较轻,可见少量十二指肠反流液。
(2)B超:胆囊壁稍毛糙,胆汁透声略差或基本正常。
(二)肝胆湿热型
(1)胃镜检查:有胃黏膜炎症表现及胆汁反流。
(2)B超:胆囊略增大,张力增高,胆汁透声欠佳。
(三)肝胃郁热型
(1)胃镜:胃黏膜充血、水肿明显,可见大量含胆汁的反流液。
(2)B超:胆囊壁稍毛糙,胆汁透声欠佳或尚可。
(四)气滞血瘀型
(1)胃镜:胃黏膜呈黯红色,有陈旧的出血斑点,幽门因瘢痕而变形,可见胆汁反流。
(2)B超:胆系可无异常发现,也可伴有慢性炎症征象。
(五)肝郁脾虚型
(1)胃镜:可见黏膜充血、水肿,或伴部分黏膜层变薄,黏膜皱襞平坦甚或消失,胆汁反流较轻。
(2)B超:胆囊张力低,充盈欠佳,或呈细长形,脂餐试验胆囊收缩率低。
(3)实验室检查:可有贫血。
(六)肝胃阴虚型
(1)胃镜:黏膜水肿或充血,或伴部分黏膜层变薄,皱襞平坦甚或消失,或同时兼见肠上皮化生,胆汁反流较轻。
(2)B超:无明显特征。
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