脊髓亚急性联合变性早期的治疗方法-脊髓亚急性联合变性可以治愈吗-脊髓亚急性联合变性可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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脊髓亚急性联合变性的治疗

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　　1.治疗概要：脊髓亚急性联合变性早期大剂量维生素B12治疗，有助于逆转神经损伤。改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物。贫血病人，可用硫酸亚铁口服。、针灸、理疗及康复治疗。配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。

　　2.治疗：

　　2.1.早期大剂量维生素B12治疗，有助于逆转神经损伤;如不治疗，起病2—3年后病情会逐渐加重，甚至导致死亡。用法为维生素B12(或羟钴胺、甲钴胺)500～l 000μg，肌内注射，1次，d，连续2周后视症状改善情况决定是否减量t症状仍明显者继续肌内注射l 000 μg。1次，d，2～4周后改为隔日或2/周，肌内注射，2～3个月后改为500 μg口服，2～3次，d，总疗程6个月，有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，疗程更长，且维持治疗宜2周1次肌内注射，但神经系统症状持续超过1年者难以恢复;凡恶性贫血、胃切除者、维生素B12选择性吸收障碍综合征(Imerslund—Grasbeck syndrome)及先天性内因子缺陷者须终身维持治疗，维生索B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg。对肠道吸收不良者也可肌内注射亚叶酸钙3～6mg/d，直至贫血和病因被纠正;如不能明确是哪一种缺乏，也可以维生素B12和叶酸联合应用;合用维生素B1、维生素B6增加疗效;胃酸缺乏者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂。补充维生素B12治疗开始后1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。

　　2.2.萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸者，可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10ml，3次/d;可减少因胃酸缺乏引起的消化道症状。戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，给予富含维生素B族的食物，多食粗粮、蔬菜和新鲜动物肝脏也有助于治疗。

　　2.3.贫血病人，可用硫酸亚铁0.3～0.6g口服，每日3次;或枸橼酸铁铵溶液10ml口服，每日3次。

　　2.4.对恶性贫血病人，建议叶酸与维生素B12同时使用，每次5一10mg，每日3次。单独使用叶酸，可能会导致神经精神症状加重。5.加强瘫痪肢体的功能锻炼、针灸、理疗及康复治疗。

　　2.5.配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。

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