临床上常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染或胆道蛔虫等。以胆总管结石和长期酗酒为病因者可达80%,胰管结石、蛔虫、肿瘤或胰管邻近器官的炎症波及胰管亦是急性胰腺炎的病因。另外其他病因包括手术创伤、甲状旁腺功能亢进、感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒感染等)、某些药物(如糖皮质激素、口服避孕药、阿霉素、双氢克尿噻等)、十二指肠溃疡穿透至胰腺、邻近乳头的十二指肠憩室炎、血管性疾病等。
慢性酒精中毒是发达国家慢性胰腺炎的最主要病因。有60%一70%的患者有长期的酗酒史;以35—50岁的男性最为常见,我国的慢性胰腺炎中,以胆管疾病为病因者占36%~65%。重度营养不良(蛋白质、维生素和微量素缺乏)与高钙血症者也可发生慢性胰腺炎。还有少数与遗传因素有关或系原因未明的慢性胰腺炎。
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