1.临床表现:阴茎异常勃起临床少见,患者症状及体征明显,较易诊断。静脉阻滞性阴茎异常勃起患者随着时间的延长,因组织缺血,可出现疼痛,阴茎勃起坚硬;动脉性阴茎异常勃起则较少出现疼痛症状,勃起硬度轻至中度。动脉性阴茎异常勃起海绵体内抽出血液为鲜红色,静脉阻滞性阴茎异常勃起海绵体抽出的血液为暗红色或紫黑色。
2.并发症:末治疗的静脉阻塞型阴茎异常勃起将导致海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍,治疗的并发症分为早期和晚期。
2.1.早期并发症
包括因用a受体激动剂引起的高血压、头痛、心悸和心律失常,以及针头穿刺引起的感染,出血和尿道损伤等。有学者报道用未经稀释的阿拉明(2~4mg)海绵体注射导致2人死亡,一例皮肤坏死,因抽吸和灌注海绵体引起阴茎干的血肿也很常见,感染常表现为蜂窝织炎,因此在进行阴茎海绵体抽吸及灌注操作时执行严格的无菌术以及使用预防性抗生素,以避免发生这类并发症。尿道损伤罕见,其可能导致尿道狭窄或尿道皮肤瘘,尿道损伤可发生于针刺抽吸和灌注海绵体的病例。
2.2.晚期并发症
最重要的晚期并发症是阴茎海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍,其发生率直接与异常勃起持续时间及侵入性治疗直接相关,尽管有报道在低血流型异常勃起中有50%阴茎勃起障碍发生率,但如果在发生异常勃起后12~24小时内采取预防措施使阴茎疲软,则几乎所有的病例都能恢复先前的性能力,Kumala (1995)在一个研究中报道,用阴茎海绵体注射诱导异常勃起24小时或更长,36小时内用海绵体抽吸及α-肾上腺素能受体激动剂处理,均未出现纤维化之结果;而超过36小时,没有一例病人对α-肾上腺受体激动剂有反应,几乎所有病例均有不同程度的海绵体纤维化。高血流型异常勃起的预后要好些,勃起障碍的发生率约20 %左右。
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