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血管外皮细胞瘤的诊断

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　　1.诊断检查：血管外皮细胞瘤的CT和MRI影像学检查和脑膜瘤难以分别。血管造影其血供丰富，对鉴别有一定帮助。CT平扫肿瘤为略高密度，边界较清楚。瘤内可有低密度囊性变或坏死。肿瘤周围骨质增生少见，可见骨质破坏。血管外皮细胞瘤的瘤内钙化几乎没有。CT增强扫描强化明显。MRI信号变化较复杂，常见血管流空影响。DSA表现和脑膜瘤不同，常见颈内动脉供血和引流静脉。可表现为静脉期延长的螺旋状血管性结构。

　　2.影像学检查：

　　CT可见肿瘤等密度，内有散在低密度区，为小的囊变，散在高密度区，为破坏的筛板及眶内侧壁骨质，眶内侧壁前郎骨质已披吸收，但眶骨膜完整，肿瘤未侵入眶脂体内，三维CT可见筛板及蝶骨平台均受破坏。MRI可见肿瘤的颅内部分位于左侧前颅窝底，肿瘤的鼻腔部分大部分位于左侧，小部分位于右侧。呈不均匀略长Tl、长T2信号，肿瘤内散在多发囊变区，注药后病灶明显强化，肿瘤边界清楚，未侵入脑内，瘤周脑组织未见水肿。可见肿瘤等密度.内有混杂商密度，为破坏的骨质，左眶内侧壁前部骨质破坏，但是眶骨膜完整

　　可见肿瘤位于前颅窝底并充满筛窦及蝶窦，强化明显，肿瘤后部可见多发散在小的囊液变性，肿瘤周围脑组织未见水肿

　　血管外皮细胞瘤的临床表现，影像学以及组织学特点与脑膜瘤十分相似，使其诊断较为困难，正确的诊断完全取决干病理检查。

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