远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的治疗:
1.纠正代谢性酸中毒:
可给碳酸氢钠(每日0.5~1.5mmol/kg)或复方拘橼酸钠溶液(Shohl溶液:1000ml水中加入枸橼酸钠98g.枸橼酸140g),每日50~100ml,分3次口服。碱治疗可使尿钙减少,枸橼酸在体内经代谢氧化为CO2而排出,酸中毒得到缓解;尿结石形成减少;故减少发生肾石、肾钙化的危险。
2.纠正电解质紊乱:
有低钾血症者应补充钾盐。常用枸橼酸钾或Albright合剂(1000 ml水中加入枸橼酸钾98g;枸橼酸140g),每日60—100ml,分次口服。此型低血钾不宜用氯化钾,以免加重高氯血症。
3.肾性骨病:
肾性骨病时可用活性维生素D、钙剂、蛋白合成剂治疗。但在治疗过程中要避免发生高血钙及维生素D中毒。
4.针对原发病进行治疗:
积极治疗原发病,防止诱发本病加剧的因素。
5.对症治疗:
保证入液量,补充营养,控制感染等。
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