乳痨检查报告单-乳痨检查什么项目-乳痨检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乳痨的诊断

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　　1.辨病思维：

　　1.1.诊断依据

　　体征：初起乳中肿物边界不清，质硬，活动度一般，皮色不变;成脓期，肿块皮色微红或不红，按之有波动感，可伴腋下淋巴结肿大;破溃期，乳房皮肤局部溃疡，败絮样脓液。

　　辅助检查：

　　血沉检查，活动期血液红细胞沉降率加快。

　　结核菌素试验，结核菌素试验呈阳性。

　　分泌物培养，脓液涂片或培养可找到抗酸杆菌。

　　病理切片检查，必要时可对肿物做病理切片检查以明确诊断。

　　乳腺钼靶检查，钼靶检查可见单发或多发的圆形或卵圆形结节状阴影，边界不清楚，融成团的肿块边界不清楚，周围有钙化灶。

　　1.2.鉴别诊断：本病需与乳腺癌相鉴别。

　　2.辨证思维：

　　2.1.初起：初起乳房肿块形如梅李，不红不热，质地硬韧，不痛或微痛，推之可动，可伴心情不畅，胸闷胁胀。

　　本期重点掌握的症状为乳房肿块不红不热，不痛或微痛}局部体征为乳房肿块形如梅李，皮色不变，肤温不高，按之无明显疼痛，质地硬韧，推之可动。

　　2.2.成脓：乳房结块渐大，皮色暗红，肿块变软，按之应指，伴低热，盗汗，倦怠等全身表现。

　　本期重点症状为结块渐大，皮色暗红.肿块变软，伴低热，盗汗;局部体征为皮色暗红，肿块变软，按之应指。

　　2.3.溃后期：后期脓肿溃破后发生1个或数个窦道或溃疡，脓水清稀夹有败絮样物质。周围皮色暗红，疮面肉色苍白水肿，边缘呈潜行性空腔，日久不愈。少数患者伴有乳头溢液，呈脓性或浆液性。有时结块硬化，常导致乳房严重变形和乳头凹陷。

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