胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,指的是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。胎心监护分为医疗和家庭胎心监护。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数大于30次/12小时为正常,小于10次每12小时提示胎儿缺氧。而下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
胎心监护胎儿心率是受交感神经和副交感神经调节,是通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。一般地,正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。
应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,而胎心异常是指胎心音160次/分以上或持续100次/分。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化。此外,在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。当妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。