液气胸（Hydropneumothorax）指在同一时期胸腔内有积液和积气，并出现液平面。在此之前胸腔内可先有积液，也可先有积气。支气管肺炎，特别是葡萄球菌性肺炎，病灶破入胸膜腔或胸膜腔积液破向支气管，都可引起支气管胸膜瘘而产生液气胸。或胸腔抽液时漏进气体，或气胸后继发感染都可引起液气胸。其分布形态可为游离，也可因胸膜粘连产生包裹性或多房性液气胸。
典型表现
1、肺结核
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。如治疗不及时不彻底，病灶破溃入胸膜腔引起支气管-胸膜瘘也可产生液气胸。
2、肺脓肿
起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
3、食管破裂
由于体格检查多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征，上腹压痛，肌紧张，甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断，X线检查可确诊。
4、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔
可引起化学性胸、腹膜炎，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。
症状起因
液气胸为胸外科常见疾病，可由多种原因引起，一般多见于胸部外伤、肺结核、肺脓肿等疾病，也可见于手术及胸腔穿刺等外科操作后。
1、胸部外伤、手术后及胸腔穿刺后可产生液气胸。
2、肺结核、肺脓肿、肿瘤等病灶破溃入胸膜腔引起支气管-胸膜瘘也可产生液气胸。液气胸时，胸膜腔内的液体可为血性、脓性或渗出性液体。
常见疾病
胸部外伤、肺结核、肺脓肿、气胸、肿瘤等。
