时行感冒(influenza)是指感受时疫邪毒所引起的急性传染性疾病。临床以发病急骤、发热恶寒、头痛身痛,或有鼻塞流涕、咽喉肿痛为主要表现。本病发生不分年龄,但以青少年多见;四季均可发病,但以冬春较多;传染性强。本病轻症治疗及时,预后良好;重症发病急骤,传变迅速,预后较差。相当于西医学中的流行性感冒。
基本病因
时行感冒多由气候突变、冷热失常或起居不当、寒温失调及过度疲劳、体质不强等致卫外功能减弱,感受时邪病毒所引起。病变部位在肺卫。
1、时疫邪毒
气候突变、寒暖失常,时行病毒乘虚侵袭人体而致病。时行病毒伤人病情重而多变,往往传染性强、流行广泛,且不限季节。气候突变、寒暖失常是时行感冒的主要病因。
2、正气不足
时疫邪毒肆虐侵犯,人体的卫外之气不能调节应变,或卫外功能减弱,肌腠不密,容易感染而发病。凡体质较强,仅侵袭于肺卫者多以表证为主,尚易解散。若体质较弱,或老人、小儿抗邪能力较差者,则外邪由表入里,症状加重,变生他病。如出现邪热壅肺,气道阻塞为主的喘咳,为现代医学肺炎型流感。如风热上扰内窜,热势炽盛,深入营血,内陷心包,以及引动肝风出现昏迷,抽痉。属现代医学中毒型流感循环和神经系中毒症状。
典型症状
时行感冒主要表现为发病急骤、发热恶寒、头痛身痛,或有鼻塞流涕、咽喉肿痛。凡体质较强,仅侵袭于肺卫者多以表证为主,容易解散。若体质较弱,或老人,小儿抗邪能力较差的患者,外邪由表入里,症状加重,变生他病。
1、在开始时可表现为畏寒,发热,体温可高达39℃-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干,轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞,有时可见胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续1-2周。
2、轻型流感起病急、发病轻,全身症状与呼吸道症状均很轻。肺炎型流感即流感病毒性肺炎,24小时内病情迅速加重,表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀、咳有血痰、双肺密布湿性啰音和喘鸣,脉数细弱,病死率较高,此类主要发生于原有先天性心脏病的患儿或早产儿、体质虚弱儿。脑炎型流感临床上患者起病骤急,一开始就非常严重,常表现出高热、神志不清、颈项强直、抽搐等脑炎的症状。
并发症
1、昏迷
若风热上扰内窜,热势炽盛,深入营血,内陷心包,以及引动肝风出现昏迷、抽搐。
2、脱证
久病体虚的患者,感受疫疠邪毒,耗气伤阴,气血亏虚,阴阳之气不相维,则发为脱证,主要表现为壮热骤降、大汗淋漓、四肢厥冷,或表情淡漠、面色苍白、呼吸急促、血压下降、脉细数无力。