网状青斑(livedoreticularis,LR),又名树枝状青斑、环状青斑、树枝状皮炎。是以皮肤表现特征性网状或树枝状青紫色斑的血管性疾病,常遇冷后加重。
基本病因
根据病因及发病机制,网状青斑可分为生理性、特发性和继发性。
1、生理性
发生于健康的儿童和成人,是一种对寒冷气候的反应,较弥漫、轻微、短暂,通常无自觉症状。
2、继发性
常继发于引起血管内阻塞或血管壁的疾病,血管内阻塞如麻痹(瘫痪)、心力衰竭、栓子、草酸盐沉着症、潜水员病、减压病、血小板减少或增多症、冷球蛋白血症、红细胞增多症、冷凝集素症、巨球蛋白血症;血管壁的疾病如动脉硬化、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、风湿热、各种类型的动脉炎、草样肉芽肿、乳腺癌、动脉造影并发症等。此外,服用某些药物如米诺环素、奎尼丁、金刚烷胺,也可能导致网状青斑的发生。
3、特发性
病因不明,也可以为先天性(先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤)。
典型症状
本病儿童和女性多见,多发生于下肢,偶尔累及上肢及躯干。
当遇冷时皮损处出现青紫色或红色网状斑,斑间皮肤正常或苍白,可有轻度水肿,早期去除病因或保暖后症状可消退,但长期可能会使血管可发生持久性扩张,导致皮损固定不变。一般无自觉症状,也可有麻木、隐痛或刺痛等感觉异常。若出现坏死性网状青斑,可发生皮肤坏死、溃疡。
并发症
溃疡、白斑等。