成釉细胞瘤(ameloblastoma)是常见的颌骨牙源性良性肿瘤,多见于青壮年患者,男女发病比例约为1.5∶1。本病好发于颌骨部位,下颌发病多于上颌,开始无明显症状,随病情发展可出现颌骨膨大,颜面不对称畸形等表现。目前临床上主要以手术治疗为主,本病具有较强的侵袭性,这使得其虽然属于良性肿瘤,但预后往往较差,比较容易复发。
基本病因
目前成釉细胞瘤的发病原因和机制尚不明确,研究表明肿瘤的发生可能与XRCC-1、PTCH-1、DNA甲基化转录相关基因、BRAF-V600E等多种基因突变有关。
危险因素
1、年龄因素
本病好发于青壮年患者。
2、遗传因素
家族中有类似疾病患者也可增加本病的患病风险。
典型症状
本病发病初可能无明显症状,随疾病发展可见颌骨膨大、颜面不对称畸形、呼吸不畅、骨质变薄、牙齿缺失或移位等临床表现。
1、颌骨膨大
随肿瘤的不断生长可见患者颌骨膨大,多向唇颊侧膨胀,舌侧膨胀少见,患者可出现颜面不对称畸形。
2、呼吸不畅
上颌骨病变可侵入上颌窦及鼻腔,引起呼吸不畅。
3、骨质变薄
肿物持续增长可压迫病患部位骨质变薄,变薄区如果刚好是囊变部分还可触及乒乓球样感甚至波动感。
4、牙齿缺失或移位
肿物压迫牙齿可见牙齿缺失或移位,口腔内可见肿物表面有齿痕。
并发症
本病无特殊并发症。