咽肌痉挛又称腭部肌阵挛,是一种少见的耳鼻喉科疾病。病因大都不明,慢性咽炎、长期烟酒过度等均可以导致咽肌痉挛。咽肌痉挛常为咽肌瘫痪的先兆,因此引起咽肌麻痹的病因也常导致咽肌痉挛。本病患者临床可分为两类,即强直性咽肌痉挛与节律性咽肌痉挛。强直性咽肌痉挛患者主要出现吞咽障碍、咽内不适、反复作呕等情况,而节律性咽肌痉挛患者的主要症状为他觉性耳鸣。
基本病因
咽肌痉挛大多原因不明。中枢脑干病变如弥漫性大脑动脉硬化、脑干血管栓塞、肿瘤、小脑疾病等是引起咽肌痉挛的重要原因。另外,慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可导致咽肌痉挛。
典型症状
不同类型的咽肌痉挛患者的临床表现不同。强直性咽肌痉挛患者主要可见吞咽障碍、咽内不适、作呕等,节律性咽肌痉挛患者的主要症状为他觉性耳鸣。
1、强直性咽肌痉挛
(1)轻者有吞咽障碍、咽内不适、反复作呕、局部疼痛等症状,常因精神恐惧和紧张而发作或加重。
(2)严重者可出现牙关紧闭、张口困难等。
2、节律性咽肌痉挛
在患者不知不觉中出现,软腭和咽肌发生规律性或不规律性的收缩运动,每分钟可达60~100次,与脉搏、呼吸无关,并在入睡和麻醉后仍不停止。发作时,患者和他人都能听到咯咯声响,即所谓他觉性耳鸣。
并发症
1、咽肌瘫痪
咽肌痉挛病情发展可导致咽肌瘫痪。患者可出现吞咽困难,甚至完全不能吞咽,不能作吸吮、吹口哨或鼓腮等动作。
2、窒息
咽肌痉挛常可发生窒息等并发症。