斜方肌是将头部和肩部向后拉的背部肌肉。斜方肌位于颈部及背上部的浅层,为三角形的阔肌,两侧相合呈斜方形,故名。两块斜方肌从脊椎和头骨底部,经过背部和肩部连接到肩胛骨和锁骨。他们可使头部抬起和倾斜,并使双肩抬起或稳定。两者共同形成一个称为斜方型的四边形。
斜方肌起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突,肌纤维向外侧集中,止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。,并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。上部肌束可上提肩胛骨,中部肌束收缩可使肩胛骨后缩、上回旋,下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时,一侧肌收缩使颈向同侧屈,面转向对侧;两侧肌同时收缩时,可使头后仰。
斜方肌主要功能是活动肩关节,但是它也是引起头颈痛的一个主要原因,这是因为斜方肌容易损伤。上斜方肌具有稳定颈部的作用,当下肢肢体长度不同,骨盆高度不同时,会出现高低肩,高低肩的原因会使斜方肌过于紧张。如果经常拄着腋下拐的人,也会出现肩膀一直提高,使斜方肌短缩而紧张。上斜方肌损伤后,会出现同侧颈部后外侧痛,并且有时牵涉到同侧颞部疼痛,且受损侧肩膀无法承受重量,不能挂重物。在运动方面表现为头部和颈部的侧屈运动影响最为严重,被动活动也会受限,头和颈部旋转轻微受限。如果同时伴有肩胛提肌和颈夹肌受损,可能会使颈部出现僵直的状况。
中斜方肌损伤原因是上臂长期维持上举或前屈时,中斜方肌在这个部位受到过度的牵拉。保持着这样的姿势会使胸大肌纤维受到过度负荷,容易增加肌肉的紧张程度。比如经常开车的人,手臂一直保持类似圆肩的姿势,会使中斜方肌容易发生劳损,引起疼痛。中斜方肌损伤会有肩胛骨之间的灼热疼痛、止点附着肩峰处疼痛和压痛等症状。
下斜方肌损伤原因是在坐位时经常延长位的向前弯腰与伸手向前,以及用手部支撑下巴。其常见症状为肩胛骨上部、肩胛骨之间,肩峰或颈部的疼痛,以及少数的颈部活动受限。下斜方肌弱化导致肩胛骨往前下方倾斜,而胸小肌则适应性缩短,患者会呈现出圆肩状态。
总而言之,错误的姿势,如坐着时或习惯性向前伸头时,都会给斜方肌带来不必要的压力,导致劳损的形成,弓背姿势时胸肌会缩短让肩部伸展,而斜方肌这时就会产生反作用力。斜方肌劳损形成的另一个常见原因就是情绪紧张,任何需要抬肩的工作或锻炼都有可能使斜方肌过度使用。需要长期将手臂伸向前方的工作能够使各部分的斜方肌内产生劳损。持续的收缩让它无暇休息和舒展。当你肘部悬空坐着时,斜方肌就会持续紧张。