心内电生理检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉，将2～4极电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室，由多导仪可分别显示并记录心房(A)、希氏束(His)及心室(V)波形。希氏束电图由A、H及V3种波形组成，A代表心房兴奋活动，V代表心室兴奋活动，H由希氏束兴奋产生，A-H、H-V的距离均有正常范围。

异常指标：

检查分析：

　　均采用通常心脏介入消毒、铺巾和麻醉程序。均采用Seldinger法穿刺血管置入电极鞘管。冠状窦电极经左锁骨下静脉入路(困难时可经右股静脉入路)，右心室电极、希氏束电极和右心房高位电极经右股静脉入路。标测电极到位后行心内电生理检查：①右心房高位电极S1S2程序刺激，判断有无房室结双径路的电生理特征：方式传到跳跃或诱发AVNRT;②对显性旁路通常通过冠状窦电极标测旁路位置，否则行右心室电极S1S1扫描，检查有无隐匿性房室旁路;③尽可能诱发出与临床症状相同或相似的心动过速行心内电生理诊断。

　　A-H、H-V的距离过长则提示房室之间的传导阻滞。由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激，可测定心脏不同部位组织的心电生理并可诱发不同类型的心律失常，根据A、H、V 三者的关系可对房室阻滞进行定位诊断和判断心律失常的发生机理。

适宜人群：

　　心律失常的人。

不适宜人群：

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