雌激素主要由卵巢、胎盘产生,还有少量来自肾上腺。雌激素分泌后在肝灭活和代谢,经肾由尿排出。雌三醇由雌激素的一种,主要有卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌,在妊娠时主要由胎盘分泌。雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要意义。
正常妊娠29周尿E3迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol/24h(24.2mg/24h)。
异常指标:孕尿雌三醇升高或是降低。
检查分析:减少正常足月妊娠E3含量,连续多次均在37nmol/24h(10mg/24h)以下,提示胎盘功能减退;在22.2nmol/24h(6mg/24h)以下,提示胎盘功能显著减退,但应考虑E3的产生和排泄受多因素的影响。E3减少还见于胎儿肾上腺发育不良、无脑儿畸形、孕妇肝肾功能不全等。此外,生活在高原地区尿E3亦低。 增加见于胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症、巨大儿或多胎妊娠、母儿血型不合(胎儿近于死亡可稍高或正常),此外,糖尿病合并妊娠时胎儿过重,尿E3可稍高可正常,如能功态观察尿E3变化,对了解胎盘功能仍有实际意义。
适宜人群:妊娠患者。
不适宜人群:尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。
1、检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
2、留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
3、应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
5、女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
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