NST试验临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常胎心率为120~160次/分钟;

　　在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟;

　　在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟;

　　在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。

异常指标：

　　(一)反应型：

　　1. 胎心基线120-160 bpm。

　　2. 20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动。

　　3. 胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒。

　　4. 胎心率基线长期变异振幅6-25 bpm，周期3-6 bpm。

　　5. 不出现减速现象。

　　6. 出现胎儿醒睡周期(20-40分钟)，如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可以诊断为反应型。

　　(二)无反应型：

　　1.胎心率基线120-160 bpm。

　　2.监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速。

　　3.伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5 bpm，周期<3 bpm。

　　4.胎儿醒睡周期不明显。

　　5需排除镇静、降压药物的影响。在未使用镇静、降压药物者，一般情况下很少超过60分钟不发生胎动。

　　(三)可疑型：符合下列任何一条，应列为NST可疑型。

　　1.在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动。

　　2.胎心加速幅度<15 bpm，持续<15秒

　　3.基线变异减弱

　　4.胎心率基线水平变异(<120 bpm或>160bpm

　　5.存在自发性变异减速

检查分析：

　　(一)反应型：提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的，一周后复测。

　　(二)无反应型：提示胎儿有宫内缺氧。无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使用孕妇镇静剂及胎儿睡眠情况。建议：1.重复NST次数或者延长监护时间至120分钟2.应用各种方法刺激胎儿。3.如果2次NST无反应可行OCT或CST检测4.联合BPS、B超级脐动脉血流检测。

　　(三)高危妊娠也可以出现假阳性，应12-24小时复测。

适宜人群：

　　出现高危妊娠，尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等;自觉胎动异常;胎盘功能不良的孕妇。

不适宜人群：

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