CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种,用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。平扫CT一般为横断面扫描,多以听眦线为基线,依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺,每公斤体重1.5~2.0ml,凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体,使拟检查的脑池充盈。
CT检查无异常的。
异常指标:CT检查可发现身体内部器官系统的早期病变。
检查分析:1.检查方法和扫描参数
(1)平扫:
①扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
②扫描方式:横断面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围:第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。
⑤扫描机架倾斜角度:扫描机架0°。
⑥扫描野(FOV):体部范围。
⑦扫描层厚:1~3mm。
⑧扫描间隔:1~3mm。
⑨重建算法:软组织或标准算法。
⑩扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:为了解病变的血供情况或鉴别诊断有困难者,可作增强扫描。当临床提示嗜铬细胞瘤时,则造影剂注射速度应适当减慢,以免发生高血压危象。
①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率2~3ml/s。
③扫描开始时间:注射60~80ml后开始连续扫描(8~10s扫描周期)。
④其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
2.摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗,窗位L25~45HU,窗宽W200~400HU。
(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
(4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
适宜人群:神经系统病变,心血管病,胸部病变,腹部器官病变,盆腔脏器病变的患者等。
不适宜人群:1、孕妇,1岁以下的小儿及60岁以上老人。2、碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患(甲亢)。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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