动脉听诊正常范围,检查分析,价格-家庭医生在线

基本信息

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　　动脉听诊检查是用于检查血管脉搏是否正常的一项辅助检查方法。如疑有血管病变可选择性在颈动脉(胸锁乳突肌内缘，甲状软骨上缘的高度)、锁骨下动脉、肾动脉、腹主动脉、肱动脉、股动脉等处进行听诊。

检查分析

正常指标：

　　S1、S2相一致的两个心音。

异常指标：

　　有杂音

检查分析：

　　在正常情况下仅在颈动脉及锁骨上动脉上可听到与S1、S2相一致的两个心音，称正常动脉音。动脉杂音多见于周围动脉，亦可见于肺动脉和冠状动脉。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音，因此需结合其他检查予以综合判断。

　　(1) 颈部血管杂音。颈部大血管区内若听到血管杂音应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。杂音一般在收缩期明显多为大动脉炎或动脉粥样硬化。

　　(2) 腹部血管杂音。正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音，因此需结合其他检查予以综合判断。高血压病人在中上腹两胁部听到收缩期杂音应想到肾动脉狭窄的可能。

　　(3) 射枪音。在主动脉瓣关闭不全时，将听诊器胸件放在股动脉，肱动脉处可听到与心脏收缩期一致的像手枪射击的声音称射枪音。是由于脉压差增大，脉搏冲击动脉壁所致，其他引起脉压差增大的疾病如动脉导管未闭、甲亢等也可闻及该音。

　　(4) 锁骨上动脉杂音(supraclavicular arterial murmur)又称“颈部动脉杂音”。锁骨上动脉杂音为一生理性杂音。见于高心排出量状态，尤以贫血及焦虑时多见。

　　(5) 左上腹血管杂音(left upper abdomen vessel murmur)，是由于胰体、尾癌压迫腹腔动脉的分支，尤其是压迫脾动脉所致。被认为是胰体、尾癌早期重要的特征性表现。临床上少见的脾动脉瘤，左上腹也可产生收缩期杂音，常需借助于血管造影加以鉴别。

　　(6) 肝区动脉杂音(liver area arterial murmur)，肝区动脉杂音系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时所产生，也可来自癌体本身的血管或肝动脉本身的疾患。故认为对原发性肝癌有一定的诊断价值。此外，肝脓肿、多囊肝、继发性肝癌等也可产生此杂音。

　　(7) 肋脊角血管杂音(costospinal angle vessel murmur)指，此杂音对诊断肾动脉狭窄有较重要的意义。肾动脉狭窄的血管杂音尚可在腹部脐上方约7cm处或正中线向患侧2.5-3.5cm处闻及，临床意义与肋脊角血管杂音相同。

适宜人群：

　　常规体格检查项目，血管异常者。

不适宜人群：

　　严重的血管及心功能不全者

检查注意事项

　　听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用，且能阻断环境中的噪音。通过听诊，医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。

　　1.听诊环境要安静，避免干扰，所以检查过程勿说话，勿有动作。

　　2.听诊器体件需要直接接触皮肤以获取确切的听诊结果。检查最好穿宽松的衣服。

　　3.根据病情和听诊的需要，采取适当的体位。

　　4.检查时肌肉放松，平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。

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