髌骨骨折以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为的骨折。确诊髌骨骨折需要做以下检查:
(1)体格检查:髌前皮肤擦伤及皮下血肿,压痛明显;有移位的骨折可触及骨折间隙,有时可感觉到骨擦感,如果骨折间隙很大,则提示有支持带的严重撕裂。浮髌试验阳性。
(2)x线检查:摄x线平片时应采用膝关节侧位及斜位,包括前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用,但不能了解有无纵形骨折以及粉碎性骨折的情况。斜位可常规采用外旋45。位,以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌,更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时,则可取内旋45。位。如临床高度怀疑有髌骨骨折而斜位及侧位x线平片均末显示时,可再次拍摄髌骨切位X线平片。
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