老年人肺癌为原发于支气管-肺的癌,即原发性支气管肺癌,简称肺癌。确诊老年肺癌需要做以下检查:
(一)影像学检查
1.x线检查:目前仍是发现,诊断肺癌和提供冶疗参考的基本方法。常用的方法包括胸部透视、胸部正侧位平片、体层摄影。
2.CT检查:胸部CT检查能发现小于1cm和解剖重叠部位的肺部病变,能显示肿瘤与周围组织的关系,能显示肺门及纵隔淋巴结肿大的情况,利于肺癌的分期。其它部位如脑、肝等的CT检查可确定相关部位的转移情况。
3.MRI检查:较CT更容易鉴别实性肿块与血管的关系。
4.PET(正电子发射体层扫描):主要用于排除胸内淋巴结和远处转移。
5 B超及ECT检查:用于确定肝转移或骨转移。
(二)肺癌的内镜检查
1.纤维支气管镜检查:可直接观察病变,在直视下钳取组织以获得组织学诊断,对位于更周边的病变还可利用支气管冲冼液进行细胞学检查。
2.纵隔镜及胸腔镜检查:对肺癌的诊断、分期及治疗上有独特的作用。
(三)肺癌的细胞学检查
肺癌的细胞学检查包括痰、胸水、肺或表浅转移结节针吸、气管镜刷检等的细胞学检查。阳性率约80%。
(四)肺癌的病理学检查
肺癌的最终确诊依靠病理学诊断,其组织标本来源于气管镜活检、淋巴结穿刺活检、胸膜活检、纵隔镜、胸腔镜活检、手术切除活检等。病理学诊断可进行组织学分类,为化疗、放疗提供可靠依据。
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