慢性肺源性心脏病检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性肺源性心脏病要做什么检查？

　　是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变致右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。确诊慢性肺源性心脏病需要做以下检查：

　　1.x线检查除有原发病影像改变外，还有肺动脉高压的表现。如右下肺动脉干横径≥15mm;其内径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段突度≥3mm，右室增大。

　　2.心电图主要为右室大，电轴右偏≥90°。重度顺钟向转位Rv1+Sv5≥1.05，肺性P波，也可见右束支传导阻滞及低电压等，以上均可作为肺心病诊断参考条件。在V1、V2、甚至延至V3可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。

　　3.心电向量图主要为右心房、右心室增大的图形。

　　4.超声心动图检查测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁增厚。左右心室的内径比值<2。右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可用以诊断肺心病。

　　5.肺阻抗图 1983年制定了全国诊断标准。肺心病时，肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低。Q-B(相当于右室射血前期)时间延长、B-Y(相当于右室射血期)时间缩短，Q-B/B-Y比值增大，对肺心病有诊断价值，对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压，有明显的相关性并有参考价值。

　　6.血气分析肺心病失代偿期可出现低氧血症和高碳酸血症。当动脉氧分压(Pa02)<60mmhg 1mmhg="0.133kPa)、动脉二氧化碳分压(PaC02)">50mmHg时，提示呼吸衰竭。H^+浓度可正常或升高，碱中毒时可降低，老年人呼衰常见碱中毒。

　　7.血液和痰检缺氧可致红细胞增多，血液黏度增大。合并感染时白细胞可增高，以中性粒细胞为主，核左移。重症可有电解质紊乱、酸碱失衡，肝、肾功能均可有改变。痰培养出致病菌，主要为革兰阴性杆菌。

　　8.心功能、肺功能检查

具体检查

什么是慢性肺源性心脏病？

　　慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart d...[详情]

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