妊娠合并糖尿病检查-家庭医生在线

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怀疑得了妊娠合并糖尿病要做什么检查？

　　妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种称“糖尿病合并妊娠”;另一种称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。确诊妊娠合并糖尿病需要做以下检查：

　　1.尿糖测定妊娠期肾糖阈降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，尿糖测定多为(+)。大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。

　　2.血糖测定正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6~4.8mmol/L。除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。

　　3.口服50g的葡萄糖筛检先给孕妇口服50g葡萄糖溶液，1小时后抽取静脉血。凡是血糖水平≥7.8mmol/L者为妊娠期糖尿病筛查阳性，应进一步作口服葡萄糖耐糖量试验。推荐用于妊娠24~28周孕妇。

　　4.口服葡萄糖耐糖量试验(OGTT) 试验前3日不限饮食量。禁食8~14小时后的早晨，将葡萄糖75g溶于400ml水中口服，5分钟服完，测空腹和服糖开始后1、2、3小时共4次静脉血浆葡萄糖值。OGTT阳性者确诊为妊娠期糖尿病，正常值范围如下：空腹血糖≤5.8mmol/L;1小时，≤10.6mmol/L;2小时，≤9.2mmol/L;3小时，≤8.1mmol/L。四项诊断标准中，2项或2项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到标准称为糖耐量减低。

　　5.糖化血红蛋白(HbA1c) 是指血液中和葡萄糖结合了的血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120日，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120日内的平均血糖水平，而与抽血时间，患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%~6%;许多研究发现糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至7%以下，糖尿病的并发症将大大降低。

　　6.C肽的测定正常人空腹胰岛素为5~25mU/L，空腹C肽为0.24~0.9mmol/L。餐后1小时达高峰，最高峰可达空腹值的5~10倍。血浆胰岛素及C肽的测定对于区分两型不同的糖尿病有着重要的意义，同时也能用以判定胰岛β细胞的功能状态，以决定是否需要用胰岛素治疗。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平很低，而且难以恢复;2型糖尿病患者的胰岛素及C肽水平大多数也是低下的，而且胰岛素及C肽的高峰值出现的较晚。

具体检查

什么是妊娠合并糖尿病？

　　妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，...[详情]

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