腹部皮肤正常情况下光滑无皮疹,无腹纹和瘢痕等,色素正常情况下,腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡。
异常指标:皮疹,腹纹,瘢痕,色素沉积或缺失,毛发异常
检查分析:患者将腹部完全暴露于医生面前,医生从上至下,从左至右观察患者的皮肤表面,检查有无皮疹,色素是否正常,有无妊娠纹,有无出现白纹、粉红色或紫纹,并记录皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟的检查结果。
腹部皮肤检查异常结果是患有不同类型的皮疹,提示不同的疾病:(1) 充血性或出血性皮疹 常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。 (2) 紫癜或荨麻疹 可能是腹痛的病因。 色素的异常情况为: (1) 褐色素沉着 散在点状深褐色色素沉着常为血色病。皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着,可见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)。妇女妊娠时,在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着,常持续至分娩后才逐渐消退。 (2) 库伦(Cullen)与特纳(Grey-Turner)征 脐部周围皮下迁移性瘀斑,皮肤呈蓝色,称库伦征,见于急性出血性胰腺炎或宫外孕破裂等。此征有时可出在现左腰部,使此部位皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,称为特纳征。 (3) 腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着,见于多发性神经纤维瘤。
适宜人群:皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟发生病变的患者
不适宜人群:直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。
1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。
2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。
3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。
4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。
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