腹部外形触诊
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基本信息

  腹部外形触诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法,触诊是重要的腹部检查手法。腹部触诊内容 主要包括腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波震颤及肝脾等腹内脏器情况等。

检查标本:不需要
检查方式:触诊
检查分类:物理检查
检查项目:体检/职业病
检查分析
正常指标:

  正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称腹壁柔软。正常腹部触压时没有疼痛感。

异常指标:

  腹壁过硬或是过软,紧张度异常,有压痛和反跳痛。

检查分析:

  检查方法:

  检查时被检查者宜低枕平卧,双下肢屈曲稍分开,手自然放于躯干两侧,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。检查者站于被检查者右侧,面向被检查者,右手前臂与被检查者腹部在同一平面,手温暖,全手掌放于腹部,自左下开始逆时针方向检查,动作要轻柔,可以边检查边交谈,分散被检查者注意力以减少腹肌紧张,注意被检查者面部表情,原则上先触诊未诉疼痛部位。

  临床意义:

  一、腹壁紧张度 (1) 局限性腹壁紧张:见于炎症波及局部腹膜 (2) 普遍性腹壁紧张: ① 板状腹:见于弥漫性腹膜炎,由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致 ② 揉面感:见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎

  二、压痛和反跳痛:压痛来自于腹壁或腹腔内病变,对病变部位具有提示作用。

适宜人群:

  常规体检项目,腹部异常者。

不适宜人群:

  一般无不适合人群,但精神患者应该小心。

检查注意事项

  触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

  1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。

  2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。

  3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。

  4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。

  5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。

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