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概述病因诊断治疗问答

瞳神缩小的诊断

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　　常见证候

　　肝胆火炽瞳神缩小：瞳神缩小，展缩失灵。发病急骤，珠痛拒按，痛连眉棱、颞颥。泪热如汤，畏光难睁，白睛混赤或拖轮红赤。黑睛内壁有沉着物，多为粉尘状。神水混浊，黄仁肿胀。兼见头痛头胀，胁肋灼痛，烦躁易怒。口干口苦，便秘溺赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　风湿夹热瞳神缩小：瞳神缩小，或偏缺不圆。病情缠绵且长反复。发病或急或缓，视物昏矇或黑花自见。黑睛下份沉着物色白点或如羊脂状，神水不清。黄仁纹理模糊。兼见头昏身重，胸脘满闷，肢体困重，口干不被饮，汗出热不解，舌苔黄腻，脉濡数。

　　肝肾阴虚瞳神缩小：瞳神缩小。病势较缓或患病既久，眼内干涩，视物昏花，赤痛时轻时重反复发作，黑睛内壁沉着物久不消退，神水轻度混浊。兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细敷。

　　气滞血瘀瞳神缩小：眼部受伤后疼痛流泪。视力下降，畏日羞明，白睛拖轮红赤或混赤，神水混浊，甚至血灌瞳神。瞳神渐小或边缘不圆整，舌红苔薄，脉弦。

　　鉴别分析

　　本症有急、慢性之分。主要为黄仁病变引起瞳神缩小，易反复发作，单眼或双眼先后发生。如失治或误治可导致瞳神干缺，甚至并发其它眼病而终至失明。另外跟部或全身其它疾病导致本症者首当治其主病。当瞳神缩小出现白睛抱轮红赤或混赤之候，应与绿风内障、天行赤眼、暴风客热鉴别。

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