大便黏冻是怎么引起的-大便黏冻是什么原因引起的-大便黏冻怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

大便黏冻的病因

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　　痢疾三症之一的里急后重，早见于《难经·五十七难》：“大瘕泄者里急后重，数至圊而不能使。”里急，排便前腹痛，欲便而迪不及待;后重，排便时窘迫难忍，却排出不畅者。《丹溪心法》又提及虚坐努责一症，乃时时欲便，临厕时却努挣难出，可见于阴血亏虚之久痢，轻里急后重为重，但腹痛并不明显。

　　痢疾多由外受湿热、疫毒邪气，内伤饮食生冷，损伤脾胃与肠腑而形成，其发病多与季节有关。其病位在肠，湿热、疫毒、寒湿之气壅阻肠中，气血与之相搏而凝滞，大肠传导失司，故呈腹痛、大便下脓血赤白，且里急后重。急性发作者，可分为湿热痢、寒湿痢、疫毒痢;若迁延不愈，损伤正气，正虚邪恋，又常呈阴虚、阳虚等慢性痢疾过程。

　　暴痢属实，久痢属虚(且虚中夹实)，可据病程长短及症状程度而定。痢下红多白少、纯下赤冻，热重于湿，红少白多为湿重于热;红白相兼为湿热俱盛;下痢纯白脓冻，为寒湿。但见脓血、不见粪质较重，带有粪质病轻。若见高热痉厥而后下痢，噤口、呕逆、神萎，或腹不痛而脓血阵下，四肢厥冷，脉微细欲绝等，均为重危之征，分别是邪陷心包、胃气败绝、阳气暴脱之象。

　　在临床上，痢疾需与腹泻相区别。痢疾与腹泻均有腹痛：腹泻可见腹痛肠鸣，一般无里急后重、大便脓血;痢疾则腹痛里急，泻下不爽而呈后重感，大便红自脓血。《景岳全书。卷二十四·泄泻》对两者病位、病机、病情已有明确表述：“泻浅而痢深，泻轻而痢重。泻由水各不分，出于中焦;痢以脂血伤败，伤在下焦。在中焦者，湿由脾胃而分于小肠……在下焦者，病在肝、肾、大肠。”证诸临床，泻、痢两者可相互转化，有先泻后痢者，有先痢后泻者。应当据证而定。

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