(一)湿热病
l,临床表现;腹部疼痛,下痢赤白黏冻或脓血,初起或为水泻,后一、二日再便下赤白,日行十余次至数十次,里急后重,肛门灼热疼痛,小便短黄。舌苔黄腻,脉数。兼有表证者,恶寒发热,头痛,脉浮数。里热盛者,口渴心烦,发热,脉数。
2,病因病机:湿热积滞,蕴结肠中,气血阻滞,大肠传导失司。
(二)疫毒痢
1,临床表现:发热急骤,来势凶猛,痢下鲜紫脓血,或呈血水状,便次频频,日下无度,腹痛剧烈,后重尤甚,伴高热烦渴,头痛胸闷,呕吐恶心,甚而四肢抽搐,神志昏迷。舌红绛,苔黄燥,脉滑数、数疾。救治不及,可迅速发生四肢厥冷,面色苍白,汗出喘促,脉微细欲绝。
2,病因病机:感受时疫毒邪,热毒壅盛肠道,燔灼气营,逆传心包,热盛动风。
(三)噤口痢
1,临床表现:下痢而不能进食,食入即吐,恶心呕逆,胸脘痞闷,神倦面垢。舌苔黄腻,脉滑数。
2,病因病机;湿热疫毒蕴结肠中为痢,湿热疫毒上攻于胃,胃气不降致成噤口。
(四)寒湿痢
1,临床表现:痢下赤白黏冻,白多赤少,或纯下白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡无味,脘痞不渴,头重身困。舌质淡,苜白腻,脉濡缓,亦可兼有恶寒、发热、无汗、脉浮之表证。
2,病因病机:寒湿客于肠中,气血凝滞,清浊不分,传导失司。
(五)虚寒痢
l,临床表现:痢疾经久反复,下痢稀溏夹有黏白冻,或紫褐血色。腹部绵绵作痛,喜温喜按,四肢不温,腰酸怯冷,食少神疲,形寒面白,甚而有脱肛下坠、滑脱不禁。舌质淡,脉虚细、沉弦;
2、病因病机:脾肾阳虚,寒湿阻滞,传导失司,迁延不愈,痢疾经久反复。
(六)阴虚痢
1,临床表现:痢下日久,经年反复,大便赤白黏冻,或下鲜血。虚坐努责,腹痛绵绵,五心烦热,口干咽燥,可伴午后潮热,神疲乏力,形体消瘦。舌干红,苔少或光剥,脉细数。
2,病因病机:湿热痢久延未已,耗伤阴血。正虚邪恋,痢下日久。经年反复而有阴虚表现者。
(七)休息痢
l,临床表现:痢疾时作时止。日久难愈,饮食减少,倦怠神疲,腹胀时痛,临厕时有后重,大便夹有黏液或红白黏冻。舌质淡苔腻,脉虚弱、濡软。若发作时可表现为湿热、寒湿痢症状,也有寒热错杂或肝脾不和者。
2,病因病机:痢疾急性期治疗不彻底,脾胃虚弱,邪毒内恋,大肠传导失司。湿热遏伏、蕴结肠中,因故复发,可致湿热痢发作。若中阳不足,寒湿内生,则呈寒湿痢。
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