【病因】
一、西医
恶性肿瘤患者的疼痛是由于多种原因造成的一个复杂、经常反复出现的过程。
1.癌症本身引起的疼痛
约占78,6%,如癌灶发展压迫邻近组织,产生炎症,水肿,缺血,坏死,或内脏包膜膨胀;癌细胞侵入(渗透或浸润)到胃,肠黏膜下层,肌层淋巴管;癌细胞广泛转移,侵犯血管、神经、内脏、骨骼等。
2,与癌症相关的疼痛 约占6%,如病理性骨折、空腔脏器的穿孔、梗阻、压疮等。
3,癌症治疗引起的疼痛 约占8,2%,例如:①手术后各种痛症,如肺、乳腺切除后臂丛神经痛,胃肠术后并发症;②化疗后引起的周围神经病变、口腔炎、黏膜炎;③放疗后的局部损害、纤维化、放射性脊髓炎等。
4,与癌症无关的疼痛 约占7,2%,如痛风、骨关节炎、糖尿病末梢神经痛等。
二、中医
中医认为癌性疼痛的病因主要是:
1.指癌瘤肿块瘀滞,造成经络气血不通所致机体某部位的疼痛,分为虚实两种疼痛,即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”。
2,“不通则痛”是由于外邪侵犯机体,正邪交争于体内脏腑经络,影响机体的功能,使气机升降失常,气滞血瘀,瘀阻脉络,凝聚成块,不通则痛。
3,“不荣则痛”则是因为肿瘤日久,邪伤正气,气血虚弱,无法荣养脏腑经络,不荣则痛。
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