排便前腹部疼痛，欲便而迫不及待称里急;排便时窘迫而排出不畅谓后重，二者同时并见合称里急后重，是痢疾病证中的一个主症。里急后重一词，最早见于(难经·五十七难)谓：”大瘕泄者里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。”(伤寒论)和(金匮要略)均有下痢(下利)后重的条文。(丹溪心法)治痢十法中提到的“虚坐努责”与本症颇为相似。但不同的是虚坐努责是时时欲便，临厕时却努挣难出。多见于痢久阴血亏虚的患者，症状比里急后重更为严重，但腹痛则不甚明显。
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